沈学明站在省医科大学的校门前，整理了一下自己的衣领。
他手上提着一个普通的黑色公文包，里面装着那份被卫敏评价为会掀桌子的方案，还有几篇他连夜赶出来的学术思考。
今天，他不是来指导工作的江海市卫健委副主任。
他是一个学生，一个来向顶尖学者求教的后辈。
他要拜访的人，是郑开源。
省医科大学卫生政策研究中心主任，国内医改领域的泰斗级人物。
沈学明走进那栋爬满常春藤的行政楼。
郑教授的办公室在三楼尽头。
门虚掩着。
沈学明轻轻敲了敲门。
“请进。”一个苍老但有力的声音传出来。
沈学明推门进去，看到一个头发花白的老人正伏案疾书。
正是郑开源教授。
“郑教授，您好。”沈学明微微躬身，态度放得很低。
郑开源抬起头，推了推鼻梁上的眼镜，打量着眼前的年轻人。
“你是?”
“我叫沈学明，江海市卫健委的。冒昧打扰您了。”
郑开源哦了一声，想起了什么。
他之前接到过一个电话，是省里一位老朋友打来的，提了一句江海市有个年轻人会来拜访。
“坐吧。”郑教授指了指对面的椅子。
沈学明没有立刻坐下，而是先从公文包里拿出那份方案，双手递了过去。
“郑教授，我这次来，是专程向您请教的。”
“我在基层工作时，发现了一些问题，自己琢磨了一个不成熟的想法，想请您给把把关，批评指正。”
这番话说得谦恭。
郑开源接过材料，没有马上看，而是饶有兴致地看着沈学明。
“江海市卫健委……你很年轻啊。”
“运气好，领导抬爱。”沈学明笑了笑。
郑开源不再多言，低头翻阅起那份方案。
沈学明安静地站着，心里却不平静。
这套方案是他最大的底牌，也是他最大的冒险。
郑教授的评价，至关重要。
如果连理论界的权威都觉得是异想天开，那后续的路就更难走了。
时间一分一秒过去。
郑开源看得仔细，眉头时而舒展，时而紧锁。
他拿起笔，不时在方案的空白处写写画画。
终于，他看完了最后一页，摘下老花镜，用手指轻轻敲打着桌面。
“沈主任，你先坐。”他再次示意沈学明坐下。
“你这个方案……很大胆!”
“但不是胡来!你抓住了核心!”
“你提的这个三位一体，把医疗服务的定价权、医保基金的打包支付、还有最关键的人事管理权，这三者联动起来，形成一个闭环。这个思路，绝了!”
郑开源拿起方案，指着其中一页。
“特别是绩效捆绑这一点!现在各地的医共体为什么搞不起来?就是因为县级医院跟乡镇卫生院是两张皮!县医院怕乡镇卫生院水平差，砸了自己的招牌，又怕他们把病人转走，影响收入。”
“乡镇呢?”
“又觉得县医院把好处都占了，自己就是个干苦力活的，没积极性。”
“你这个设计，直接把他们的利益捆在了一起!”
“一荣俱荣，一损俱损!”
“这就从根本上解决了上下一般粗的问题!”
得到泰斗如此高的评价，沈学明却没有表现出任何得意。
“郑教授，您过奖了。”
“这只是我一个初步的构想，里面还有很多细节问题没想清楚。”
“你很清醒。”郑开源赞许地点点头，“你这个方案，方向百分之百正确。”
“但是，魔鬼在细节里。”
他话锋一转，表情严肃起来。
“这里面，最核心的难点，就是你提到的绩效捆绑。”
“这个绩效指标怎么设定?”
“这是个世界级的难题。”
“设得太简单，起不到效果，甚至会养懒汉。”
“设得太复杂，基层又玩不转，数据采集都是个大问题。”
“而且，你怎么避免鞭打快牛?”
“干得越好的医院，标准定得越高，最后累死累活，拿到手的激励反而少了。”
“干得差的，反正烂到底了，破罐子破摔。这不行。”
郑开源提出的问题，正是沈学明自己也在反复思量的症结所在。
“郑教授，您说得太对了。”
“我考虑过这个问题，但一直没有找到特别好的解决办