成功完成颅内静脉窦血栓介入手术的消息，如同在平静的湖面投下巨石，在市医院乃至江城医疗圈激起了层层涟漪。
“听说了吗？神经外科那个破格录用的顾铭，昨天做了台超难的介入手术！”
“何止听说！当时手术室都传遍了，出现血管迷走反射，心率都快掉没了，硬是让他给救回来了！”
“真的假的？他才多大？本科刚毕业吧？这技术是打娘胎里带的？”
“赵主任这回可捡到宝了！副院长都亲自表扬了！”
类似的议论，在医院的走廊、食堂、办公室悄然流传。顾铭这个名字，不再仅仅与“破格”、“关系户”这些模糊的标签联系在一起，而是实实在在地与“高超医术”、“临危不乱”画上了等号。
面对这些或惊叹或羡慕或质疑的目光，顾铭依旧保持着惯有的平静。他按时查房，仔细跟进那位静脉窦血栓患者的术后情况，调整着综合治疗方案。患者的恢复情况良好，颅压得到有效控制，意识清醒，这让主管医生和家属都对顾铭充满了感激。
赵建国主任脸上的笑容明显多了起来，走路都带风。他力排众议招进来的“宝贝”，用实打实的成绩证明了价值，这让他这个伯乐与有荣焉。医院高层也对顾铭更加重视，之前关于他破格录用的杂音几乎消失殆尽。
然而，树欲静而风不止。
这天上午，顾铭刚查完房回到医生办公室，就看到心外科的主任李卫国带着几个医生，面色凝重地来找赵建国。
“老赵，你得帮个忙！”李卫国是个急性子，开门见山，“我们科明天有台大手术，病人情况比较特殊，想请你们科的顾铭医生一起参详参详。”
赵建国有些意外：“老李，你们心外科的大手术，找我们神经外科的年轻人参详什么？”
李卫国叹了口气，将一份病历递给赵建国：“是个二次冠状动脉搭桥术的病人。老爷子七十多了，第一次搭桥是五年前做的，现在血管又堵得一塌糊涂，心功能很差。关键是，术前CT发现，主动脉弓部和升主动脉有广泛的粥样硬化斑块，特别是升主动脉，钙化很严重，术中阻断和插管风险极高，容易导致斑块脱落，引发脑卒中或者其他脏器栓塞，这可是要命的并发症！”
赵建国翻看着病历，眉头也皱了起来。这种情况在心脏外科确实非常棘手，如同在布满地雷的区域排雷，稍有不慎就是灾难性后果。
“我们科里讨论了几套方案，但还是觉得不托底。”李卫国看向一旁安静坐着的顾铭，眼神热切，“顾医生在影像判读和应对血管复杂情况方面有独到之处，昨天那台手术我们都听说了，堪称神来之笔！所以想请顾医生帮忙看看影像，有没有什么好的建议，能降低术中栓塞的风险。”
这下办公室里的神经外科医生们都惊讶了。心外科的李主任可是院里出了名的技术大牛，性子傲得很，如今竟然要请一个刚来几天的年轻医生“参详”手术方案？这顾铭的名声，传得也太快了吧！
顾铭抬起头，迎上李卫国期待的目光，没有推辞：“李主任客气了，我先看看影像资料。”
李卫国立刻让手下医生拿来患者的胸部CT血管成像（CTA）光盘。顾铭将光盘插入电脑，熟练地调出影像，一张张仔细浏览起来。
他的目光专注，手指在鼠标上快速滑动，放大、缩小、调整窗宽窗位，时而停留在某个细微的结构上凝神细看。办公室里安静下来，所有人都屏息看着顾铭，想看看这个刚刚创造了奇迹的年轻人，能否再次带来惊喜。
几分钟后，顾铭停下了动作，目光从屏幕移开，看向李卫国和赵建国，语气沉稳地开口：
“李主任，赵主任。患者的主动脉情况确实非常糟糕，特别是升主动脉，堪称‘瓷器主动脉’，常规的中心动脉插管和阻断，风险极高，斑块脱落导致脑卒中的概率可能超过30%。”
李卫国脸色沉重地点点头：“是啊，这也是我们最担心的地方。你有什么想法？”
顾铭指着屏幕上主动脉弓部一处相对“干净”的区域：“常规术式肯定不行。我建议，放弃升主动脉插管和阻断。”
“什么？”李卫国和他带来的心外科医生都愣住了。不阻断升主动脉，怎么做心脏搭桥？心脏停跳液怎么灌注？
顾铭似乎知道他们的疑惑，继续说道：“可以采用深低温停循环下的‘腋动脉插管联合顺行性脑灌注’技术。”
“腋动脉插管？顺行性脑灌注？”李卫国重复着这两个对当时国内心外科来说还相对陌生的术语，眼中露出思索的神色。
顾铭详细解释道：“通过在右侧腋动脉插管建立体外循环，在深低温（通常18-20摄氏度）下，使患者进入全身停循环状态。然后，在主动脉弓部选择一个相对安全的区域，进行血管吻合。同时，通过腋动脉插管，进行低流量的顺行性脑灌注，专门