成功救治省卫生厅老领导带来的余波尚未平息，顾铭在市医院的地位以肉眼可见的速度稳固提升。赵主任几乎将他视若珍宝，科室内外的疑难病例会诊，总少不了他的身影。他的判断精准，方案大胆却有效，一次次刷新着同事们对“年轻医生”的认知上限。
然而，树欲静而风不止。
周末值班，顾铭负责二线听班。傍晚时分，急诊科电话骤然响起，声音急促。
“神经外科急会诊！大量车祸伤员送入！怀疑有重型颅脑损伤！”
顾铭放下电话，立刻起身。旁边的王主治眼中闪过一丝不易察觉的冷光，也慢吞吞地站了起来。
两人快步赶往急诊科。
此时的急诊科已乱成一锅粥。哭喊声、呻吟声、医护人员急促的指令声、平车轮子摩擦地面的声音混杂在一起，空气中弥漫着浓重的血腥味和消毒水味。五六名伤势不一的伤者被同时送入，场面混乱不堪。
“什么情况？”顾铭拉住一个满头大汗的急诊科医生问道。
“高速上连环追尾！这几个是最重的！这个，怀疑脾破裂，已经送手术室了！这个，开放性气胸，正在处理！这两个，昏迷，怀疑颅脑损伤，等你们来看！”急诊医生语速极快。
顾铭目光一扫，立刻锁定两名昏迷的患者。一人约莫五十岁男性，额部有撞击伤，瞳孔不等大，对光反射迟钝。另一人是个年轻女性，枕部着力，耳后有瘀斑（Battle征阳性），提示可能有颅底骨折。
“先看这个！”顾铭毫不犹豫走向那位瞳孔不等大的男性患者。瞳孔变化是颅内压增高、脑疝的先兆，最为危急！
他迅速进行神经系统查体：“意识深度昏迷，GCS评分5分。右侧瞳孔4，对光反射消失；左侧2，反射迟钝。左侧肢体刺痛屈曲，右侧肢体刺痛过伸（去大脑强直）！典型小脑幕切迹疝表现！必须立刻手术减压！”
“CT！马上推去做头部CT！”王主治在一旁喊道，语气带着一丝不易察觉的急躁。
“来不及了！”顾铭断然否定，指着患者急剧恶化的生命体征，“等CT回来，人可能就没了！直接送手术室！急诊钻孔减压！”
脑疝是神经外科最危急的情况，分秒必争。有时为了抢时间，甚至可以跳过影像检查直接在急诊室或病房进行钻孔引流，争取手术机会。
“胡闹！没有CT明确血肿位置，怎么钻孔？钻错了位置怎么办？责任谁负？”王主治立刻高声反驳，声音之大甚至压过了周围的嘈杂，“顾铭，你别以为之前成功了几次就可以为所欲为！这是人命关天的事！”
他的质疑听起来冠冕堂皇，符合常规流程，瞬间吸引了周围一些忙碌的医护人员的注意。
顾铭眼神一冷。他岂会看不出王主治的意图？这是在用程序和责任压他，拖延时间！患者根本等不起！
“额颞部撞击伤，瞳孔散大侧为同侧，首先考虑急性硬膜外或硬膜下血肿！标准颞部钻孔入路可以兼顾探查！”顾铭语速极快，针锋相对，“责任我来负！立刻准备手术器械！”
“你负得起吗？！”王主治不依不饶，“赵主任不在，这里我说了算！必须等CT！”
两人在抢救室门口激烈争执起来，耽误着宝贵的抢救时间。其他急诊科医生看着，一时也不知该听谁的。
就在这时，那个年轻女患者的监护仪突然发出刺耳的警报！
“室颤！心跳骤停！”护士惊呼！
所有人的注意力瞬间被吸引过去！
“快！除颤仪！肾上腺素！”急诊科医生立刻扑过去进行抢救。
顾铭眉头紧锁。女患者心跳骤停，很可能与颅脑损伤有关，或许是继发于颅内出血的脑干功能衰竭。
王主治见状，眼中闪过一丝得意，更加大声地对顾铭道：“你看！另一个也不行了！现在必须按规矩来！先抢救这个，那个等CT！”
他意图将水搅浑，彻底拖住顾铭。
顾铭深吸一口气，知道不能再纠缠下去。他猛地转头，目光如利剑般射向王主治，声音不大，却带着一种冰冷的、不容置疑的威严：“王医生，你现在要么立刻协助我准备钻孔，要么就让开。如果患者因延误救治死亡，我会在医疗记录上