第8章 技术碾压与人心向背
    第8章 技术碾压与人心向背

    颅咽管瘤手术的日子定在了三天后。

    这三天里,神经外科的气氛有些微妙。关于手术方案的争论并未完全平息,尤其是王主治,私下里仍不时流露出对顾铭激进方案的质疑,认为这不过是年轻人为了出风头而进行的危险赌博。

    

    刘副主任则保持着沉默,更多是一种观望态度。他承认顾铭的方案在理论上具有创新性和可行性,但理论终究是理论,如此高难度的手术,任何一个微小的失误都可能导致灾难性后果。

    

    赵主任承受着最大的压力。选择支持顾铭的方案,意味着他将整个科室的声誉和自己作为主任的威望都押了上去。成功,则科室和他本人都将声名鹊起;失败,则之前积累的一切都可能付诸东流。但他回想起顾铭前两次手术那神乎其技的表现,最终还是选择了相信。

    

    手术当天,手术室外气氛凝重。患者家属满怀期望又忐忑不安。科室里但凡没有紧急任务的医生护士,都想办法关注着这边的动静。

    

    无影灯下,战斗再次打响。

    

    顾铭依旧担任一助,但所有人都心知肚明,真正主导手术进程的,是他。

    

    赵主任主刀,负责前期开颅和显露。他的操作稳健,但在显微镜推入,看到那巨大肿瘤与周围重要神经血管错综复杂、紧密粘连的景象时,他的手心还是忍不住沁出了汗水。

    

    肿瘤比MRI上显示的还要棘手。视神经被压迫得苍白缺血,颈内动脉被肿瘤包裹了将近三分之一,下丘脑区域更是界限模糊。

    

    “开始分离。”赵主任深吸一口气,按照既定方案,小心翼翼地尝试分离肿瘤与视神经的界面。

    

    然而,肿瘤质地坚韧,粘连紧密,他的显微剥离子稍一用力,视神经就随之牵拉,监护仪上甚至出现了患者心率轻微的波动——这是牵拉到敏感区域的征兆!

    

    赵主任的手顿住了,不敢再轻易动作。额头上冒出了细密的汗珠。

    

    “主任,让我来。”顾铭平静的声音响起。

    

    赵主任如释重负又略带苦涩地让开了最佳操作位置。

    

    顾铭接手。他的动作依旧稳定、精准、果断,却又带着一种难以言喻的轻柔。

    

    他的左手持着吸引器,并非单纯吸血,而是以一种极其精妙的力度和角度,轻轻地、持续地牵拉着肿瘤的包膜,人为地创造出一个微小的分离界面。右手持着显微剥离子或剪刀,沿着这个被创造出来的界面,进行毫米级的锐性分离。

    

    他的动作快、准、稳,对力道的控制达到了登峰造极的地步。每一次下刀,每一次分离,都恰到好处,既能有效离断粘连,又绝不会损伤到下方脆弱不堪的神经和血管。

    

    仿佛他不是在分离肿瘤,而是在进行一场精密的微雕艺术。

    

    “这里是纤维粘连,可以锐性剪开。” “这里是血管穿支,需电凝后切断。” “视神经鞘膜粘连,钝性分离即可,避免锐器损伤。”

    

    他偶尔会简短地解释一句,声音平稳,没有丝毫波动。

    

    手术室里的其他成员,从麻醉医生到器械护士,都屏息凝神,仿佛在看一场精彩绝伦的表演。他们虽然不能完全理解操作的精妙所在,但那种行云流水、举重若轻的节奏本身,就具有一种震撼人心的美感。

    

    赵主任透过助手镜看着,心中的震撼无以复加。顾铭对解剖结构的理解、对器械的掌控、对手术节奏的把握,已经完全超越了他这个从业二十多年的主任医师!这根本不是同一个层面的技术!

    

    肿瘤被一块块、一丝丝地小心切除,术野逐渐清晰,被压迫变形的视神经和颈内动脉渐渐显露原貌,并保持了完整的结构和功能。

    

    最危险的下丘脑区域,顾铭操作得更加谨慎。他果然如术前所计划的那样,对那层薄如蝉翼、粘连极其紧密的肿瘤包膜没有强行剥离,而是采用低功率的双极电凝轻轻灼烧,使其皱缩变性,既处理了病灶,又最大程度保护了功能区域。

    

    时间一分一秒过去。

    

    当最后一块肿瘤组织被放入标本袋,术野干净,所有重要结构完好无损时,所有人都有一种恍如隔世的感觉。

    

    成功了! 如此复杂的颅咽管瘤,竟然真的实现了肉眼下的全切!

    

    “冲洗,关颅。”顾铭让出位置,声音依旧平淡,仿佛只是完成了一件微不足道的小事。

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