俩人刚到门口，就见病人的儿子，一个三十出头的年轻男人，正堵在门框前，双臂抱在胸前，脸色铁青。
病人坐在病床上，一脸茫然地看着儿子发火，显然被这场面吓到了。
杨筱华站在病床和家属之间，手里攥着那张出院小结，指尖有些发抖，脸涨得通红。
一直在医院照顾病人的老伴站在他旁边，和他互相握着手，阿姨的眉头皱着，有些欲言又止。
但还是不忍心地说了句：“好了好了，别说了，人家小姑娘也不容易……”
“不容易就别当医生！”他儿子毫不退让，“你是学生吧？管床医生呢？叫你老师过来！我要跟她谈！”
郑茵陈深吸一口气，迈步进去：“你好，我是你爸爸的管床医生，刚才产科有个产妇要急会诊，抱歉让你们等了。”
她走到床前，先对病人和他老伴点了点头，笑道：“要出院可以回去了，先恭喜叔叔了。”
病人看见她，笑起来，眼角皱出纹路来，诶了声：“这几天多亏郑医生你照顾。”
郑茵陈说了句这是应该的，接着转向他儿子，语气尽量平稳温和：“你爸爸今天出院，但不代表一点危险都没有了，有几点重要事项我要交代一下给你们。”
她也不知道杨筱华到底是怎么跟病人和家属做宣教的，能把人惹得发这么大火，只好从头开始讲。
讲完了出院还要吃什么药、怎么吃、什么时候复诊，等等注意事项，最后问：“对这些还有什么想问的吗？”
她刻意讲得比较慢，给了对方缓和情绪的时间，也是给彼此搭了把梯子，人家也不是真的想找茬，是疑问没得到解答，被整毛才那么大声的，所以等她讲完，对方的情绪也平复了不少。
说话的声音也变得客气许多，“医生我想问一下，就是你说我爸要吃两种抗血小板药嘛，那这两种药对胃刺激大不大？我爸本来胃就不好，有浅表性胃炎，吃这个会不会胃出血？如果胃出血了怎么办？还有，这个支架能用多少年？如果以后再堵了还能再放吗？”
郑茵陈一听就明白了，这个问题她没交代过杨筱华，杨筱华估计回答不上，病人家属就觉得她不靠谱。
说到底还是她的锅，没能预想到这个问题，提前告诉杨筱华该怎么回答。
不过当时太着急了，她也实在是想不到。
她在心里叹口气，认真回答道：“双抗确实会增加胃黏膜损伤风险，所以放支架的病人我们常规会联用质子泵抑制剂保护胃黏膜，出院带药里面开了奥美拉唑，每天早上一粒，饭前吃，和抗血小板药隔开半小时，你们家属也要帮他记一下，中间可以先吃早饭，吃了早饭再吃抗血小板药，对胃的刺激要小一点。如果出现黑便或明显胃痛，随时停药并急诊就诊，虽然这个概率在联用胃药的情况下是很低的，但我们也不能掉以轻心。”
“至于你问支架能用多久，支架本身是永久植入物，不存在过期这个说法，但它所在的血管如果继续长新的斑块，确实有可能发生再狭窄。这就是为什么我们强调双抗要吃满一年，之后减为单药，同时要严格控制血压血脂血糖、戒烟限酒。定期复查也很重要，出院后一个月、三个月、六个月都要回门诊随访，医生会根据情况安排复查造影或冠脉CTA。阿叔今年才六十五岁，如果管理得好，支架维持十年以上通畅的大有人在。”
说完她又特地强调叮嘱：“不要自己擅自停药哦，不要觉得最近我没有不舒服了，是药三分毒，就不吃了，不可以这样，一定一定要过来复诊，在医生的指导下进行减药停药。”
对方连连点头，接着说：“还有一个问题就是，他现在能不能坐飞机？”
“我们打算回东北老家。”病人的老伴接着解释，“老头的妈妈去年走了，过段时间就是周年。”
“这样啊……”郑茵陈点点头，说了声节哀，才继续道，“从容城回你们老家，坐飞机大概要多久？”
“四个小时多点吧。”病人儿子回答道。
“这属于长途飞行了诶。”郑茵陈解释道，“你们这是因为心梗放的支架，通常我们是建议放了支架后过两周到一个月，因为起飞降落的气压变化和长时间坐着不动，对支架术后的患者来说，会增加一些不确定的风险。如果行程能往后推，我建议术后一个月复查完再走，到时候根据心功能情况再决定。”
但如果不能往后推，“那你们就要做好准备，全程要有人陪同，带好你的出院小结和药物，登机之前要跟机场的工作人员说明情况。哦，对了，药可不能托运，万一行李延误，耽误吃药就麻烦了，特别是硝酸甘油、速效救心丸，一定要随身携带。”
病人儿子听了，试图找别的办法：“那我要是开车回去……”
没等郑茵陈回答，他就先自