“……什么话？”郑茵陈被他的态度搞得一愣。
她甚至下意识地放下筷子，腰背往上一拔，坐姿变得端正起来。
陈渐微似乎很满意她的态度，抿了抿唇，牵起嘴角眼睛微微出现一点弧度。
神色如此温和，但接下来说的第一句话，就让郑茵陈有些毛骨悚然。
“我有位同学，前年因为医疗事故，差点要去蹲监狱。”
郑茵陈一愣：“……为什么？”
“他毕业之后回了老家当地的一家三甲医院，也是在心内科，前年年初的时候有天他值急诊班，凌晨的时候来了个病人，五十五岁的男性，阵发性胸骨后疼痛两天，既往有高血压病史，但疼痛不剧烈，且心电图提示非特异性ST-T改变，心肌酶未见明显异常。”
同学作为首诊医生，看到这个检查结果，给了个“不稳定心绞痛”的初步诊断，先是按吸氧、阿司匹林等常规处理，并收住院进一步观察。
“因为病人体型肥胖，而且配合度很不好，本来是想回去的，是我同学好说歹说他才留下来，当时很忙，所以体格检查没有做好，心脏听诊不太完善和规范，病历里面就缺少了对心脏杂音的描述。”
第二天按照一般的工作流程，上级医师都会去看一下新收进来的病人，他的上级当然也查房了，但是也没有重新做一次详细的听诊，仅依据心电图调整了药物。
当天下午，患者下床如厕时突感剧烈撕裂样胸痛，随后血压骤降，陷入休克。
郑茵陈听到这里倒吸一口凉气：“为什么？夹层？”
“急性主动脉夹层破裂。”陈渐微点头，声音进一步压低，“万幸是保住了命，但因为夹层撕裂累及肋间动脉，导致脊髓前动脉供血中断，术后患者双下肢完全瘫痪，大小便失禁，一辈子就坐在轮椅上了，最后伤残鉴定是二级伤残，家属把医院和我同学都告了。”
经专家鉴定，首诊听诊不完善，遗漏主动脉瓣二叶畸形杂音，未针对夹层高危因素做排查，构成医疗过错，人为该过错与截瘫后果存在同等因果关。
“赔了多少？”郑茵陈问道。
“护理费、医疗费、精神损害抚慰金等等加在一起，赔了一百八十万。”陈渐微叹气，“家属觉得还不够，非要把我同学送进去，后来也不知道怎么周旋的，最后没有提起刑事公诉，只是进行了民事赔偿，加到了二百万。”
医疗责任险覆盖一部分，剩余的由科室和个人承担。
“那他自己岂不是要给很多？”科室会承担吗？郑茵陈表示怀疑。
毕竟科室的其实是大家的，用来做赔偿金，金额小还好说，这么大额，在其他同事那里很难说得过去。
“好过真的进去。”陈渐微耸耸肩。
郑茵陈又问：“那现在呢？你同学怎么样了？”
“离职转行了，我联系他的时候，他在当地一家驾校当教练，后来似乎听说去了民营医院的行政岗，不管怎么说，生活都还在继续。”
郑茵陈听了沉默许久，才低声道：“这就不当医生了么？好可惜，是你的同学，那就也是读了八年，你们学校的八年制……天之骄子怎么就到这一步。”
“也是普通人而已。”陈渐微笑笑，“外人也许觉得难得，但我们自己知道……你说，他为什么会回老家？我也只是比他略微幸运一点罢了。”
郑茵陈又沉默，比起他和他的同学，她这一路倒是很顺利，一切都水到渠成般自然。
过了一会儿，她才想到整件事里的其他角色，忙问道：“那他的上级呢？不是说他上级查房也没查体么，三级查房制度这块……”
陈渐微闻言笑笑：“是啊，其他人呢？”
他只说了这么一句，就立刻转到他说这件事的真实目的：“所以在临床诊疗过程中，我们一定要重视查体、病历书写、诊疗意见的完整性，还有程序规范。该签的字一定要及时签，可签可不签的一律签，病人或家属拒绝签的也要在病历里记清楚，一切都是为了工作留痕，终极目的是为了如果有一天你被追责，你能自证。”
保护好自己，才能走得更远。
“还有就是……”他极轻微地撇了一下嘴角，“不要滥好心，知道吧？别人不一定领你情，你的善意不能被浪费。”
这些话他也就能跟她说得如此直白了。
郑茵陈疑心他是又趁机在点她对学生杨筱华的态度，当即有些赧然：“……知道啦。”
她又问能不能把他同学这事跟杨冠和薛展意说，陈渐微点头：“可以，但不要四处声张，万一碰到个爱分享生活的，这到网上去，说不定会让人凭细节认出来我同学，会扰乱他好不容易平静下来的生活。”
顿了顿，他还开玩笑：“最好你们都能吸取前人教训，平时的