“肌肉活力看四个指标。”他用弯钳轻轻触碰肌膜断端的边缘,“颜色——浅红还是暗紫;收缩性——钳夹后有没有反应;韧度——触摸时的弹性;出血——切面有没有新鲜渗血。四个里面如果出现两个以上异常,就要考虑切除。“
他停顿了一下,用弯钳探了探裂口最深处的边缘——颜色尚可,钳夹后轻微收缩,触摸有弹性。
“这个肌膜可以保留。”
赵剑锋没有说话,静静地看着徐云手上熟练到不象话的操作。
他原本还觉得自己大概率会洗手上台,给徐云术中的失误擦屁股;或者干脆徐云就主动让出主刀的位置,继续当一助。
结果没想到,自己开了半个小时车过来,只是站在边上看着就行。
这倒是让他大过节来医院加班的怨气,减缓了很多。
但是到了止血这一步,徐云还是暴露出了他作为新手的不熟练。
在对小血管破口出血进行电凝的时候,经常还没有完全将血管电凝住,就松开了电刀。
在对某个出血点反复电凝了三次,还是没有将出血完全止住之后,徐云的额头开始微微渗汗。
放松下来的神态也再次紧张起来。
“离太远了。”赵剑锋一眼就看出了问题,听不出任何语气地陈述道,“你站起来调整一下,换个角度直接接触。”
徐云没有尤豫,直接站起身来,换了一个更垂直的角度。电凝头这次直接压在渗血点的表面上,轻轻接触。
他踩下踏板,这次只用了半秒——然后松开。纱布擦拭之后,渗血停止,周围没有炭化。
血管破口完全闭合。
“恩,不错。”
赵剑锋已经记不得是第几次说这两个字了。
接下来便是冲洗,将生理盐水用注射器装好,不断对创口进行冲洗,再用吸引器将冲洗完的水吸掉。
这一步可以将很多细小的残渣冲走吸干净。
赵剑锋没有再继续看下去了,到了这一步,主刀的任务基本就完成了。
接下来筋膜肌肉的缝合,皮肤的缝合,都是交给助手来完成的。
这些工作,徐云已经很熟练了。
走出手术室前,赵剑锋看了一眼房间内的时钟。
“三十五分钟。”
从麻醉起效,徐云握住手术刀那一刻开始计算,到探查结束准备关伤口,只用了三十五分钟左右。
这种速度对于他赵剑锋来说,并不算快,但是对于一个只是第一次进行主刀,第一次进行清创缝合的菜鸟医生来说……
赵剑锋慢悠悠地来到休息室喝了杯水,往常对于这种需要缝合深筋膜及处理肌肉损伤的病人,徐云至少也需要十五分钟左右。
“不过最近徐云缝合的速度好象比刚来的时候快了一些。”
赵剑锋看了一眼时间,差不多过去十分钟,他起身准备去手术室看一眼,然后就换衣服回家。
无论怎么说,手术同意书上的主刀名字填的是他赵剑锋。
“不知道徐云缝完了没有。”
赵剑锋来到手术室的走廊,却已经看见徐云在洗手池面前洗手了。
他微微愣住:“缝合得这么快?”
徐云用一次性的无菌纸擦了擦手,笑了笑:“是的,赵主任。”
“是皮下和筋膜层缝完了吧?皮肤那一层……”
赵剑锋压低了声音,语气带着几分怒意:“你竟然放心给实习生去缝?”
“徐云,给实习生练手机会也不是这么给的!这个病人还很年轻,虽然已经表示过不需要美容缝合,但是交给实习生来缝合,皮肤张力如果把控不好,后期疤痕会很难看的!”
看见徐云脸上的表情——有错愕,也有惊讶,赵剑锋心中稍稍满意了几分。
作为一个上级医师,即使下级医师做得如此优秀,适当的敲打还是必要的。
赵剑锋板着脸:“现在立刻回到手术室,盯着实习生缝合,后期如果伤口缝合效果不好,我就……”
话音未落。
手术室的门打开,护士推着推床走了出来。
床上躺着的,赫然是病人周南!
徐云适时解释道:“赵主任,伤口我都缝合完了才下的台。”
“至于实习生小宋,我让他提前下台去医院超市买水喝去了。”
“咳咳,嗯,你的缝合最近进步不少嘛。”
赵剑锋咳嗽了两声,看向周南。
“周南,你的手术重要的步骤我都在边上看着,嗯,小徐医生做的还是不错的,不用担心,住几天院之后,没什么问题你就可以出院了。”