第十七章 清创缝合
来的工作,就是考验徐云另外一项外科基本功的时候了。

    清创和缝合!

    “探查完了,肌腱和神经都没事。”徐云微微直起身,把拉钩从创面上方撤下来,冲着巡回护士说道:“准备清创关切口。”

    这时,周南的声音传出来,带着几分颤斗。

    “谢谢徐医生,还有赵主任。”

    “没事。”

    赵剑锋神色也放松下来,原本因为过节被打电话来医院的怨气,已经消失不见。

    “你准备怎么清创?”

    “先修皮缘,然后检查肌层活力,再做止血,最后冲洗。冲洗三遍。”

    赵剑锋点点头:“那你怎么判断皮缘有没有保留意义?”

    徐云没有马上回答。

    而是拿起剪刀,刀尖对准创面边缘的一小片皮肤组织——颜色偏暗,边缘没有出血迹象。

    “就象这种,颜色暗红、边缘钝化、不出血、没有毛细血管充盈。这些标准只要出现一个,就考虑切除。如果同时出现两个以上,必须切除。”

    他剪切第一片。

    皮肤边缘被整齐地修掉大约1毫米宽,创缘露出新鲜的组织面,轻微渗血。

    “现在留下的部分就是有活力的。”徐云说道。

    “恩,不错。”赵剑锋点头,已经记不得自己今天是第几次对徐云感到意外了。

    赵剑锋还注意到徐云剪皮缘的动作——剪刀沿着创缘的走行做连续弧形剪切,不是断断续续的“点剪“,而是一次性完成。

    这样修出来的创缘是平滑的弧形,对合时更容易对齐。

    看起来并不简单,实际操作起来也不是一般新手可以完成的。

    往往很多第一次进行清创的新手医生,都会在这一步上面犯嘀咕。

    修剪皮缘过多,又怕后面缝合关不住伤口;但是修剪不够的话,残留的坏死皮缘没有切掉则更加麻烦。

    赵剑锋记得,现在在关节科的主治医陶可为,第一年在创伤轮转的时候就是这样。

    光是修剪皮缘就反复纠结,犹尤豫豫用了至少二十分钟!

    “皮缘修完,接下来看肌肉。”徐云放下剪刀,换了弯钳。

    时间一共只用了五分钟!

    赵剑锋没说话,静静地看着。