第一百二十四章 消失的老人
指停住。

    陆明哲。

    果然是他。

    他没有立刻回办公室,而是先把林长福家属留下的材料又翻了一遍。死亡前七日的费用单被他单独抽出来,一页页看。越看,越觉得顾言提示里的几个关键词都能对上。

    死亡前三天,仍有康复评估费用。

    死亡前两天,有一批高值护理耗材。

    死亡前一天,营养支持和床旁监护费用继续生成。

    而所谓主任沟通记录,只有一段非常简短的病程说明:已向家属交代病情危重,家属表示理解并同意继续积极治疗。

    没有具体沟通时间。

    没有家属签名页。

    没有录音编号。

    甚至连“家属”是谁,都没有写清楚。

    第二天一早,小赵带着材料找到医保稽查唐主任。

    唐主任看完林长福的账单,脸色比昨天更沉。

    “这个方向要慎重。”

    小赵点头:“我知道。临终治疗本身不是问题,老人病危,家属要求积极治疗,也很常见。”

    “对。”

    唐主任把账单放下。

    “难就难在这里。临终阶段费用升高,不一定违法。医生也确实有救治义务。不能因为老人最后没救回来,就说医院过度医疗。”

    小赵把死亡前七日费用表推过去。

    “那如果同一个科室,多名死亡患者都在临终前出现类似项目组合呢?康复评估、营养支持、高值耗材、床旁监护、重复检查,而且部分项目和病人状态不匹配。再加上医院拒绝提供完整病历,病历修改时间晚于费用生成时间。”

    唐主任沉默了。

    何稽查在旁边打开电脑,开始调数据。

    “我们可以先查死亡病例费用曲线。”

    她说。

    “青山康养医院近一年死亡患者,死亡前七日、十四日、三十日费用变化。再对比同类机构,看有没有异常抬升。”

    老周听到这话,眼睛亮了一下:“这个能查?”

    “能。”

    何稽查推了推眼镜。

    “但要数据授权。还要调病历修改日志和耗材出库记录。只要样本够多,就能看出是不是个别病情需要,还是统一模式。”

    小赵问:“病历呢?”

    唐主任说道:“林长福家属已经提出调取完整病历,医院不能一直拖。我们可以联合发函,要求限期提供完整病历、原始医嘱、护理记录、知情同意书、耗材领用明细和主任沟通记录。如果他们给不出来,或者给的是补过的版本,那问题更大。”

    小赵点头。

    这一次,他没有冲动。

    他已经知道医疗案不能靠愤怒往前推。医院会说专业判断,会说积极救治,会说家属同意。要拆穿它,就必须把每个项目和病人当时的真实状态对上,把每次收费和实际护理记录对上,把每一句“已告知家属”落到具体人、具体时间、具体签字上。

    当天上午,专案组联合医保稽查向青山康养医院发出调取通知。

    要求提供林长福完整病历。

    同时调取近一年死亡病例死亡前七日费用曲线、相关医嘱、耗材出入库和病历修改日志。

    通知送到医院时,陆明哲正在查房。

    护士来找他的时候,他站在三楼护理病区,手里拿着平板,脸上的表情依旧温和。听到“专案组”“完整病历”“死亡病例费用曲线”几个词后,他眼镜后面的目光明显停了一下。

    很短。

    但旁边的护士看见了。

    “陆主任?”

    陆明哲很快恢复正常,把平板合上。

    “按流程配合。”

    护士点头,刚要走,又听见他说:“林长福的病历,先拿给我看一遍。还有最近几个月死亡病例的终末期记录,全部重新核对。”

    护士愣了一下:“全部?”

    陆明哲看了她一眼,声音还是很轻。

    “对。全部。”

    同一时间,黑水湾监狱里,顾言看着陆明哲办公室的后台操作记录,眼神冷了下来。

    病历开始动了。

    这说明,他们怕了。

    顾言没有阻止。

    有时候,人在补洞的时候,反而会暴露更多洞口。

    小赵也在等。

    等青山康养医院把那份所谓完整病历交出来。

    等陆明哲亲手告诉他们,哪些地方最怕被看见。

    傍晚,林长福的女儿再次来到专案组。

    她比昨天更憔悴,手里拿着医院刚刚通知她去补签的一份材料复印件。材料标题是“终末期积极治疗知情确认”。

    签字处空着。

    日期却填在林长福去世前三天

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