几个月了，你还告诉吗？”

    韩玄看到这条弹幕，表情变得严肃了许多。

    “这个问题问得好。晚期，尤其是预后很差的晚期，情况确实不一样。”

    他深吸一口气，想起医学知识图谱中一个重要的概念。

    心理准备时间。

    “有一个概念叫做‘心理准备时间’。简单来说，就是从被告知坏消息到真正接受这个现实，每个人需要的时间不一样。”

    “适应期，有的人需要几天，有的人需要几周，有的人可能到最后一刻都无法接受。”

    “如果家属判断，患者的心理承受能力不足以应对这个坏消息，或者患者本身就有严重的心脑血管疾病，不能受刺激，那适当的信息过滤、分阶段告知、甚至短期内的‘善意隐瞒’，在临床上是被允许的。”

    “但我必须强调！是‘短期’，不是‘长期’；是‘分阶段’，不是‘永远不告诉’。”

    他比划了一个阶梯的型状：

    “比如第一天告诉患者，你的肺里长了一个东西，需要进一步检查。等检查结果出来了，再告诉他，这个东西不太好，可能需要治疔。”

    “等治疔方案确定了，再告诉他，我们计划这样做。一步一步来，让患者的心理有一个缓冲的过程。这叫‘坏消息的分步告知’，是目前临床上比较推荐的做法。”

    “至于那些‘永远不告诉’的做法，”

    韩玄的语气变得有些沉重，“我个人不太认同。因为患者总有猜疑的一天。”

    “当他在病房里看到隔壁床的病人做化疗掉头发、自己也被护士叫去做各种检查的时候，他心里会没有数吗？！”

    “他有了数，但全家都不告诉他，他就只能一个人扛着。”

    “那种孤独和恐惧，可能比知道真相本身更可怕。”