没有高深理论,全是鲜活案例。台下听众,无论是年轻医生还是资深专家,都听得聚精会神。演讲结束,掌声雷动。随后几场在其他医院的宣讲,效果同样轰动。“秦平安”这个名字,在临江医疗圈,彻底打响了。
宣讲结束没多久,医院人事科就找到了秦平安。
“小秦啊,你的情况比较特殊。”人事科长笑容满面,“按正常流程,本科毕业工作满一年才能考主治。但你看看你,市级标兵,重大抢救立功,学科带头人,还搞出了有影响力的中西医结合中心。院里领导开了会,觉得可以特事特办,为你申请‘破格晋升主治医师’。材料我们已经报到卫健委了,那边原则同意,但需要你本人参加一次高规格的答辩评审会。时间定在下周五,你准备一下。”
破格晋升主治!工作还不满一年!这在论资排辈严重的医疗系统,无异于投下了一颗重磅炸弹。消息传出,羡慕者有之,祝贺者有之,当然,也不乏暗地里的酸言酸语和等着看笑话的。
秦平安很清楚,这场答辩,绝不轻松。破格晋升,本就惹人注目,评审专家为了避嫌,也为了检验他的成色,提问必定极其刁钻。他必须拿出十二分的准备。
接下来的一周,秦平安几乎泡在了图书馆和中心资料室。他系统梳理了自己接触过的所有典型病例,尤其是运用中西医结合思路取得良好效果的。他重温了中医四大经典,也恶补了相关疾病的现代医学最新进展。高鹏、沈青还有中心的同事们,都自发帮他收集资料,模拟提问。
答辩会那天,安排在卫健委的小会议室。评审专家组阵容强大:三位是本市德高望重的西医权威(包括心血管、骨科、神经内科),两位是省里请来的中医名家,还有卫健委分管领导和医政处长。气氛严肃。
秦平安穿着熨帖的白衬衫和深色西装,身姿挺拔,目光清澈,站在答辩席上。他首先用十分钟简要陈述了自己的工作、学习经历、主要业绩和对中西医结合的理解。
提问环节开始。
首先发难的是一位骨科老专家,他曾是赵培元主任的老师,对秦平安“保腿”手术有所耳闻,但持保留态度。
“秦医生,你报告中提到用‘金针渡脉’、‘刺激经气’的方法,辅助张子豪的血管‘连接’。我想请问,你如何用现代科学理论解释‘经气’?如何证明你的金针刺激,确实促进了血管内膜的对接,而不是巧合或者患者自身的修复能力?”
问题很尖锐,直指中医理论的“软肋”。
秦平安不慌不忙:“教授,关于‘经气’,我认为可以将其理解为一种维持生命活动、信息传递和功能调节的‘生物场’或‘信息能量流’。现代研究已证实,穴位具有低电阻、高导声、高导光等特性,针刺穴位可影响特定脑区活性、调节神经递质和细胞因子释放。在张子豪的病例中,我在血管断端附近的特定节点下针,并施以特殊手法,旨在通过刺激这些高敏感点,影响局部微循环、神经支配和细胞代谢,为血管内皮细胞的迁移、粘附和修复创造有利的微环境。术后血管造影显示血流通畅,足部血运恢复,肌电图显示神经功能有早期恢复迹象,这些客观指标的变化,或许可以部分解释其效果。当然,其深层机制,仍需更多设计严谨的研究来探索。”
他既承认了理论的现代解释困境,又引用了前沿研究,更用客观疗效作为佐证,回答得有理有据,不卑不亢。
接着,一位心血管专家问:“关于那个不典型心梗的年轻程序员,你当时坚持做心电图,是基于中医的‘望气’?如果是,你如何保证这种方法的可重复性和普适性?如果不是,你的诊断依据究竟是什么?”
秦平安:“当时促使我坚持的,是综合判断。患者虽有‘胃痛’主诉,但伴随左肩放射痛、胸闷、心慌、出冷汗,这些是心梗,尤其下壁心梗的常见不典型症状。中医望诊确实观察到其心前区气色晦暗,但更重要的是‘问诊’和‘切诊’获取的信息。任何诊断都不能依赖单一手段,必须四诊合参。我的做法,是将中医的整体观察与现代医学的疾病认知结合起来,提高对不典型表现的警惕性。这个方法的核心在于‘细致’和‘综合’,而非神秘的‘望气’。”
他把“望气”轻描淡写归于中医整体观察的一部分,重点突出了临床基本功和综合思维,巧妙化解了可能的“玄学”质疑。
一位中医名家问了个纯中医问题:“《伤寒论》有云‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’。你在治疗院