长夫人化疗后纳差时,用了四神汤加减,请问你是如何‘随证治之’的?为何加陈皮、麦芽,而不用半夏、生姜?”
这是考较真实的中医功底了。
秦平安从容应答:“患者方阿姨化疗后,脾胃大虚,运化无权,表现为纳差、腹胀、便溏,舌淡胖,边有齿痕,脉细弱。此乃脾胃气虚为本。四神汤中茯苓、山药、莲子、芡实,健脾益气,固涩止泻,正对其本。然患者久病,又有情志不舒,稍有气滞,故加陈皮理气醒脾,助运化,且其性温燥,能防滋补碍胃。加炒麦芽,消食化积,开胃力专,针对其纳差核心症状。未用半夏、生姜,因其并无明显痰饮内停或胃气上逆之呕恶,半夏偏燥,生姜偏散,恐更伤其已虚之气阴。此即‘随证治之’,法随证立,方随法出。”
引经据典,辨证清晰,用药分析透彻,显示出扎实的中医经典功底和灵活的临证思维。提问的老中医微微颔首,眼中露出赞许。
问题一个接一个,从急性胰腺炎的中医参与治疗时机,到针灸镇痛的现代神经生理学解释,从中药配伍禁忌,到医患沟通技巧……范围极广,难度极大。
秦平安始终沉着应对。他从不空谈理论,总是结合自己处理过的真实病例,剖析当时怎么想,为什么这么做,效果如何,反思是什么。既有中医思维,又有现代医学视野;既有对传统的敬畏,也有对创新的思考。他的回答,像一幅缓缓展开的画卷,将一个年轻医生如何在临床实践中探索、思考、成长的路径,清晰地呈现出来。
两个小时的答辩,不知不觉过去。当主持人宣布提问结束时,秦平安后背已微微汗湿。他看向评审席,几位专家正在低声交换意见,表情严肃。
短暂的等待后,专家组组长,那位德高望重的西医权威,缓缓开口:“秦平安医生,你的答辩,给我们留下了深刻印象。不浮夸,不诡辩,立足临床,有思考,有实践,更有对医学,特别是对中医现代化、中西医结合路径的真诚探索。更难能可贵的是,你展现出了超越年龄的沉稳和对患者的仁心。经专家组评议——”
他顿了顿,会议室里落针可闻。
“全票通过。同意破格晋升秦平安同志为主治医师。恭喜你,秦医生,你创造了我们市卫生系统最快晋升主治的记录。希望你再接再厉。”
掌声响起。这次是评审专家们发自内心的掌声。
秦平安深深鞠躬:“谢谢各位专家,谢谢领导。我会继续努力,不负所望。”
走出会议室,阳光有些刺眼。秦平安深吸一口气,感觉肩上的担子似乎又重了一分,但脚步却更加坚定。主治医师,不仅仅是一个职称,更是一份沉甸甸的责任。
【叮!】
【成功通过破格晋升答辩,获得业内权威高度认可!】
【职业晋升:住院医师→主治医师!】
【获得积分+2000!】
【解锁“主治医师”专属任务线:未来将发布与主治职责相关的更高难度医疗任务、带教任务及管理任务。】
【当前积分:20700】
刚回到医院,还没走进中心,就看到沈青抱着一小束白色的百合,站在门口的桂花树下。看到他过来,她脸上飞起两片红云,快步走上前,把花塞到他怀里。
“恭喜你,秦医生。”她声音细如蚊蚋,说完,不等秦平安反应,转身就跑开了,只留下一个窈窕的背影和空气中淡淡的百合香与桂花甜。
秦平安抱着还带着露水的花束,愣了一下,随即嘴角扬起一抹温暖的笑意。
他将花小心地插在办公室的花瓶里,清淡的香气弥漫开来。然后,他拿起听诊器,别在胸前,走向诊室。
那里,还有病人在等他。
新的身份,新的开始。