“中西医结合特色诊疗中心”的牌子,在院务会正式通过决议后,迅速挂了起来。位置就在原先试点门诊旁边,但面积扩大了三倍,划分出独立的诊室、治疗室、理疗室、中药房和一个小型会议室。刘院长亲自协调,从各科抽调了精兵强将——有经验丰富的老中医,有对中西医结合感兴趣的年轻西医,还有秦平安自己带出来的高鹏等几名弟子。设备也是最新的,张家捐赠的五百万很快到账,采购清单列得长长的。
秦平安正式被任命为中心主任。虽然行政级别不高,但“直接对院长负责”这句话,赋予了它不同寻常的分量。一时间,秦平安成了医院里最炙手可热的年轻干部,前来道贺、拉关系、甚至毛遂自荐的人络绎不绝。
秦平安保持着清醒。他深知,中心能不能立住,关键不在牌子有多响,人手有多足,而在能不能拿出实实在在的疗效,解决病人的实际问题。他制定了严格的管理制度和诊疗规范,要求中心所有医生必须“能中会西”,至少掌握基本的现代医学诊断技能,同时精研中医辨证。病历书写要求“中西医双轨”,既要有西医的客观检查结果和诊断,也要有中医的“四诊”记录和辨证分型。
中心运作逐渐步入正轨。秦平安每天忙得脚不沾地,既要看疑难病人,又要带教,还要处理行政事务。但他乐在其中,看着一个个被西医药效果不佳或副作用困扰的病人,在这里找到新的希望,就是他最大的动力。
这天上午,秦平安正在中心诊室给一位顽固性失眠的老人做头皮针治疗。护士小玲敲门进来,低声说:“秦主任,外面来了一对夫妻,说是胃疼,挂的您的号。不过……感觉有点奇怪。”
“哦?怎么奇怪?”秦平安一边行针,一边问。
“就是……描述症状特别夸张,男的捂着肚子哎哟哎哟,说疼得要死要活,饭都吃不下。但他脸色看着还行,不像是剧痛的样子。女的在旁边也咋咋呼呼,说老公老毛病了,看了好多医院没看好。可两人眼神……总有点飘,不像真看病的。”小玲小声描述。
秦平安心中一动。自从获得“明察秋毫”特质后,他对人的观察更加细致入微。他点点头:“请他们去一号诊室稍等,我马上过来。”
起针,送走老人,秦平安洗了手,走向一号诊室。推门进去,里面坐着一对四十多岁的中年夫妻。男的微胖,穿着普通的夹克,正捂着上腹部,眉头紧皱。女的略瘦,烫着卷发,一脸焦急。
“秦主任,您可来了!快给我家老周看看,这胃疼又犯了,疼得他直冒冷汗!”女人立刻说道,语速很快。
男人配合地“嘶”了一声,额头倒是真有点细汗——不知道是紧张还是装的。
秦平安在诊桌后坐下,微笑道:“别急,慢慢说。周先生是吧?胃疼多久了?具体哪个位置痛?怎么个痛法?”
“就这儿,”男人指着剑突下,“绞着痛,像有东西在拧。好几天了,吃了奥美拉唑、达喜都没用。还胀气,打嗝,反酸,烧心。”症状描述得倒是很全面,几乎是照着教科书上“慢性胃炎/胃溃疡”的典型症状在背。
秦平安点点头,示意男人伸手:“我先给您把个脉。”
手指搭上腕部。脉象弦而有力,略显浮数。这不像脾胃虚寒或气滞血瘀导致的胃痛脉象,倒像是……肝火偏旺,情绪激动或紧张时的脉象。
“舌头伸出来我看看。”
舌质偏红,苔薄黄。依然是肝火旺的表现。
秦平安没有用望气术,仅凭常规诊察,心里已经有了几分猜测。他不动声色,继续进行腹部触诊。按压剑突下、胃脘部,男人虽然龇牙咧嘴,但腹肌并不紧张,也没有明确的压痛点。
“最近心情怎么样?是不是容易着急上火?”秦平安问。
男人愣了一下,和妻子交换了一个眼神,才说:“还……还行吧,工作有点压力。”
“睡眠呢?”
“睡得不太好,多梦。”
“大小便?”
“有点干,小便黄。”
问诊过程,秦平安问得很细,包括饮食习惯、作息、既往病史、用药史。夫妻俩对答如流,但总给人一种“排练过”的感觉,尤其是问到一些细节时,会有微不可查的停顿和眼神交流。
秦平安基本可以确定了。这两人,胃根本没大问题,至少不是器质性的。他们的“胃痛”症状,很可能是肝气郁结、横逆犯胃导致的“肝胃不和”,属于功能性问题,甚至可能是……装出来的。
结合小玲说的“眼神飘忽”,以及他们对自己这个“中心主任”过于“恰好”的指名道姓……
暗访?