第五百一十三章 手术很顺利,腿保住了!
    陆晨的刀切开了右小腿外侧的皮肤。

    深筋膜暴露出来的瞬间,高压的液体和暗紫色的渗出物一下子涌了出来。

    帐篷里弥漫起一股刺鼻的气味。

    那是肌红蛋白和坏死组织的味道。

    陈可在旁边吸引器一直在吸,但量太大了。

    “别管量,你就盯住视野,不要让液体挡住我的操作局域。”

    “明白。”

    陆晨的手指探进了切口。

    他的指尖在肌肉组织上轻轻滑过。

    坏死的肌肉,质地软烂,没有弹性,颜色暗黑,捏起来不收缩。

    存活的肌肉,还有纤维感,颜色虽然发暗但捏一下会有微弱的收缩反应。

    他需要把两者之间的界限精确分辨出来。

    切掉所有坏死的,保留所有还活着的,误差不能超过毫米级。

    陆晨一边操作一边口述,王雨晴在旁边飞快记录。

    他用电刀精确地切除坏死肌肉,每一刀的范围都控制得分毫不差。

    切到存活肌肉的边缘时,他的手停住了。

    不是意识在控制,是被动技能在运作。

    指尖传来的触觉信号清楚地告诉他,再往前哪怕半毫米都不行了。

    “前外侧间室减压完成。”

    “血液净化那边什么情况?”

    王雨晴看了一眼机器的参数,“已经在跑了,流速每分钟200毫升。”

    “钾离子现在多少?”。”。”

    陆晨继续操作。

    他用同样的方法清除坏死组织,保留存活部分。

    然后是内侧切口,打开深后间室和浅后间室。

    这里是腓肠肌的局域。

    陆晨的操作更加小心了。

    每一块存活的肌肉他都尽可能保留到极限。

    因为腓肠肌是小腿后群最重要的肌肉,保住了它,才有可能恢复行走功能。

    “右侧

    “接下来左腿。”

    左腿的情况比右腿稍好一些,但有一个额外的问题。

    系统预警提示,左侧腘窝血管处存在微小血栓。

    如果不处理,12小时内左腿残馀血供会完全中断。

    那就前功尽弃了。

    陆晨在做左腿的筋膜切开之前,先在腘窝处找到了胫后动脉的分支,摸到了血栓的位置。

    极其精细地用导管取出了那枚小血栓。

    整个操作用了不到三分钟。

    如果没有系统的预警,这个血栓根本不可能被发现。

    等到它发作的时候,就来不及了。

    “左侧腘窝血栓已清除,胫后动脉搏动恢复。”

    然后继续左腿的四间室减压。

    左腿的存活肌肉比右腿多一些,操作反而更需要耐心。

    他花了将近两个小时才把左腿处理完。

    中间出了一次险情。。

    心电监护上出现了高钾的特征波形。

    “血液净化流速加到250!”

    陆晨的手没有停,嘴里的指令清淅且密集。

    陈可手快,药物在十秒内推进去了。

    心电图上的异常波形在一分钟后回落。。”

    “继续。”

    陆晨稳住了节奏。

    从头到尾,六个小时。

    他没有挪动过一步,没有伸过一次懒腰。

    双手在帐篷里那盏工业射灯的强光下操作了整整六个小时。

    最后一刀切完的时候,他后退了一步。

    两条腿的创面都敞着,没有缝合。

    这是筋膜切开减压的标准做法,创面必须敞开引流。

    等水肿消退之后再二期关创。

    但该清除的坏死组织全部清干净了。

    所有存活的肌肉都被完整保留。

    血液净化还在持续运行,各项指标都在缓慢好转。

    最关键的是,两条腿的末梢血运在恢复。

    足趾的颜色从暗紫变成了暗红。

    再过几个小时,如果继续改善,就有希望变成正常的粉红色。

    “手术完成。”

    陆晨摘下手套的时候,双手有一瞬间的僵硬。

    六个小时不间断的精细操作,手部肌肉的负荷已经到了极限。

    他甩了甩手,然后查看了术后的各项数据。

    “肌酸激酶还在高位,但上升趋势停住了。”

    “肾功能暂时稳住了,尿量恢复到每小时50毫升。”。”

    他对陈可和王雨晴交代了术后监护方案。

    “血液

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