新一批伤员的信息已经通过对讲机传了过来。
其中有一条消息引起了他的注意。
“前方搜救队刚从一栋坍塌的教程楼里救出一名女性，大约三十五到四十岁。”
“双腿被混凝土预制板压了超过三十小时，目前有意识但无法移动下肢。”
“初步判断双下肢挤压综合征。”
陆晨的表情立刻沉了下来。
挤压综合征。
这个词在急诊医学里代表的含义非常明确。
当肢体长时间被重物压迫，肌肉组织大面积坏死。
一旦解除压迫，坏死产物涌入血液循环。
钾离子飙升导致心脏骤停，肌红蛋白堵塞肾脏导致急性肾衰。
这是地震救援中最棘手的伤情之一。
很多患者不是被压死的，是被救出来之后死的。
而超过三十小时的双下肢受压，意味着两条腿的肌肉大概率已经严重受损。
常规处理方案只有一个。
截肢。
双侧截肢。
“送过来吧，我这边接。”
陆晨对着对讲机回了一句，然后开始做准备。
“陈可，林格液备够，碳酸氢钠也要。”
“王雨晴，甘露醇准备两组，CRRT的耗材检查一遍。”
“后方调了一台便携式血液净化机过来，上午到的，你去确认一下能不能用。”
二十分钟后，担架抬进来了。
躺在上面的是一个女人，面色苍白到发灰，嘴唇没有血色。
但她的眼睛是睁着的。
意识清楚。
“医生，我的腿，我感觉不到我的腿了……”
陆晨走到担架边，先看向她的双下肢。
两条腿从膝盖以下严重肿胀，皮肤颜色暗紫。
他开启了真实之眼。
【建议：立即创建大口径静脉通路进行液体复苏，硷化尿液，紧急激活血液净化清除毒素，双侧小腿四室筋膜切开减压为唯一保肢可能路径，手术窗口极窄，需在两小时内完成，否则需行双侧膝下截肢】
【隐性病灶预警：左侧腘窝血管处存在微小血栓，若不预防性处理，12小时内可能导致左下肢残馀血供完全中断】
陆晨看完这些信息，心里快速做了一个判断。
胫后动脉有微弱搏动。
这意味着不是完全没救。
如果能在两个小时内完成筋膜切开减压，把骨筋膜室里的压力释放掉，再配合持续的血液净化把横纹肌溶解产物从血里洗出去，这两条腿就有可能保住。
不是百分之百，但有可能。
如果选常规方案，截肢是最安全、最稳妥的。
截了就不会有横纹肌溶解入血的风险。
截了就不会有急性肾衰。
但这个女人就永远没有腿了。
陆晨转头看了看担架上的女人。
“你叫什么名字？”
“周……周敏。”
“职业？”
“我是老师，下河镇中心小学的。”
陆晨的动作停了一下。
下河镇中心小学。
就是那栋坍塌的教程楼。
就是他昨晚救出苗苗和明明的那所学校。
“你班上多少个学生？”
“三十二个。”
周敏的嘴唇在抖，但还是回答了。 大神屋 https://tw.dashenwu/
“地震的时候你在干什么？”
“在上课，我听到响的时候，把孩子们推出去了……”
她的声音断断续续的。
“我推了最后几个出去，然后楼板就塌了……”
“我没跑出来。”
陆晨沉默了。
旁边的王雨晴已经红了眼框。
搜救队的人在后面补了一句。
“她班上三十二个学生，一个不少，全部生还。”
“她是全校唯一一个被埋超过二十四小时的老师。”
帐篷里安静了几秒。
陆晨开口了。
“周老