他翻了四遍《格氏解剖学》第十五章，做了六页笔记。凌晨三点，他把知识点交叉比对，隐约摸到一条线索。但那条线索太细，他抓不住。
七点十分，他到了急诊科。
赵铁柱蹲在护士站，手里端著一碗豆浆，嘴边粘著油条渣。
“铁柱哥，昨天那个胸痛的病人怎么样了？”
“肌钙蛋白阴性。”赵铁柱擦了擦嘴，“复查心电图，st段回来了。但v4到v6还是压低零点一五毫伏，今早又做了一份，没变。”
“师父问了搬重物的事。病人说没有，但他老婆说，前天帮邻居扛了三袋水泥上四楼。”
萧明哲皱起眉头。肌钙蛋白阴性排除了急性心梗，但st段持续压低不回弹，这绝不是劳累后的一过性改变。
“师父看了吗？”
“发了微信，师父只回了三个字：等查房。”
七点二十五分，许嘉音出现在急诊科走廊。
她换了一件干净的白大褂，头发扎得比昨天更紧。右手拎着平板电脑，左手捏著一张折成四折的a4纸。
纸上写满了字，密密麻麻，行距不足三毫米。她做了一整夜的作战地图！
“早。”许嘉音在护士站前站定。
“早。”萧明哲指了指走廊尽头，“查房七点半开始。周老师一般踩点到，有时候迟两分钟。”
“迟到？”
“他说过，主任查房才需要准时。副主任查房提前到，那是给主任添堵。”
许嘉音没接话。
七点三十一分，布鞋踩在水磨石地面的声音传来。
周悬左手拎着保温杯，右手插兜。白大褂没扣，里面还是昨天那件洗得发白的灰色t恤。
保温杯上贴著一张粉色贴纸，画著一只歪歪扭扭的鱼。那是周小果的作品。
“开始吧。”周悬走到护士站，抽出住院病历翻了两页。他拧开保温杯，喝了一口枸杞水。
赵铁柱凑上来：“师父，三床的胸痛，肌钙蛋白阴性，st段还压着。”
“知道了，先看别的。”
查房队伍往病房走去。周悬走在最前面，赵铁柱和萧明哲护随左右。许嘉音跟在最后，和顾鹤鸣、陈锐鸣隔了三步距离。
一床，脑梗后遗症。周悬翻了眼睑，调整抗凝剂量。三十秒。
二床，慢阻肺急性加重。他听了双肺呼吸音，把雾化方案换成了联合用药。问了一句“昨晚睡着没有”，病人说睡了四个小时。“比前天多一个小时，继续。”四十五秒。
到三床了。
病人姓刘，六十七岁，退休水泥厂工人。他坐在床上，精神还行，但脸色偏灰。床头柜上放著一盒速效救心丸，拆了，但没吃。
“刘师傅，胸口还疼吗？”周悬把保温杯搁在窗台上。
“不咋疼了，就是闷。”刘师傅拍了拍胸口，“跟堵了块东西似的。”
“堵在哪儿？”
刘师傅比划了一下，手掌摁在胸骨左缘第四肋间。
周悬没看心电图。他蹲下身，把听诊器贴在刘师傅的胸壁上。左侧第三肋间，胸骨旁，他停了两秒。移到心尖区，又停了三秒。
他站起来，把听诊器挂回脖子上。“刘师傅，你平时喝什么水？”
病房里瞬间安静了。赵铁柱张著嘴，萧明哲的笔悬在病历上。许嘉音的目光从心电图上移开，死死盯住了周悬。
“喝什么水？”刘师傅愣了一下，“自来水啊。烧开了喝。”
“烧水壶里面什么样？”
“白的，全是水垢。每个月刮一回，根本刮不干净。”
周悬转头看萧明哲：“清河市自来水的氟含量是多少？”
萧明哲脑子里飞速翻找。美国标准、中国标准、who指南——但他唯独没查过清河本地的数据。
“我不清楚具体数值。”
“一点八毫克每升。”周悬喝了口水，“国标上限是一点零。清河水厂的出厂水常年在一点五到一点八之间波动。城南老城区的管网是八十年代铺的，到户实测经常突破二点零！”
他把保温杯递给赵铁柱：“铁柱，这个病人住哪儿？”
“城南，河坝街。”
“河坝街。”周悬重复了一遍。
许嘉音的手指在平板上飞速滑动。高氟水和心脏的关系，她的知识库里只有一个模糊的印象。
“周副主任。”她开口了，声音很稳，“慢性氟中毒的心肌损害，目前循证证据并不充分。2022年《柳叶刀》子刊发表过综述，结论是高氟暴露与心血管事件的因果关系——证据等级为低。”
她把平板转过来，屏幕上是摘要页。“影响因子，四