美国纽约，布朗走进药店，他脸色有点尴尬，当店员看到他的表情的时候，反应了过来，说道“是要蓝色小药片吧？”
布朗连忙点头：“对，就是那个……伟哥。”他递过处方，拿到药物付完钱，他赶忙匆匆地离去，似乎有人在追赶他一样。看到他的背影，店员有点发笑，不过最近这样的情况也比很多，谁让这种来自中国的“伟哥”，现在风靡美国呢？
伟哥的有效成分是西地那非，在1981年的9月，经过2年的审核后，美国FDA终于批准这种药物可以在美国公开上市，伟哥的代理商，在电视上大肆宣扬这种全球首个的口服治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的新药物，号称这是新时代男性的“福音”，这种药物显然引起了全美男性的关注，让它成为了美国历史上开始使用后，销量增长最快的处方药。
仅仅半年的时间，超过10万名医生，为150万患者开出了超过350万张处方，涉及的伟哥药品居然高达2500万片。美国人也第一次意识到，原来那个东方大国的医药也很神奇。
不管刚才的布朗，还是销售蓝色小药片的店员，他们都不知道这个蓝色小药片背后的中美，在医药领域激烈的斗争。
蓝色小药片被FDA压制了2年不能上市，无非是美国的医药集团不愿意而已。但中国的反击很犀利，这个阶段美国的所有新药，在中国全部被卡，而且中国正在考虑废除对美国的药物专利，因为美国人首先不遵守平等的规则——既然中国允许美国的药物，合法合规地在中国上市销售，那么反过来也一样，美国人能制造障碍，中国人就不能了吗？最终美国的医药集团，被迫屈服。
说起来，对于中国市场，是美国大型医疗设备和药商最能用“又恨又爱”来形容的市场了，爱的当然是市场规模，如果一款药物或者医疗设备，能够被许可销售，盈利自然是庞大的。恨的则是中国对美国药物的审核，越来越严格，还有在医疗设备上的科技反超。
中国人总是认为西药有严重的副作用，因此西药通常必须有在美国或欧洲国家，5年的实际使用数据，这些数据并不是单单由药厂提供，中国人会广泛调查，如果副作用大了，一定会被拒绝，中国人认定这些药厂都不是好人，认为他们总是试图隐藏化学药物包含的严重后果，往往让西方药厂，感觉中国人是把他们当作潜在的犯人，而不是救死扶伤的善人。
这种威胁是现实的，因为药厂如果疏漏了汇报副作用，靠着隐瞒的手段让药品在中国开始销售，最终总归会被发现，中国的医疗机构会记录每一种药物使用的结果，通过他们的“大数据分析”，确定药物是否有严重的副作用。一旦确认，惩罚是极为严厉的，不但在中国的全部收入被罚没，还要追究药厂管理层的刑事责任。
在1977年发生的“辉瑞事件”，让所有的美国药商想起来就不寒而栗。辉瑞当时有款化学药，就是采用隐瞒副作用的方式，登陆了中国，在最后被发现造成数十人死亡后，所有还没有汇回美国的收入全部被没收，辉瑞中国办事处的责任人员被判刑，而中国还要求辉瑞缴纳罚款2亿美元，并要求辉瑞负责这个药物的一个副总裁，以及几个其它的关键人员，到中国接受法庭审讯。
辉瑞拒绝支付罚款，而这几个人当然不敢去中国，美国法院体系，也驳回了中国要求的引渡。结果在超过了中国规定的3个月限期后，被中国缺席判处死刑，认为他们是谋财害命。那几个人都在一年内，各种离奇地死于非命。所有药商都知道此事——这是中国人的警告，美国政府也保护不了你们。躲得过初一，躲得过十五吗？
美国政府的抗议，也被中国严厉地驳回，认为FDA放行这样的药物，是“美国之耻”，应该自己反思，美国凭什么为一个谋财害命的公司出头？是何居心？此事之后，辉瑞被中国永久禁入，被冠上了中国“黑心公司”的排名榜，这导致辉瑞声誉大跌，股票大跌，甚至在美国，这种药物也被抵制，被美国人各种起诉——美国人自己又不傻，搞得辉瑞狼狈不堪，公司实力因而大损。
在那以后，有些美国药物公司，就不再愿意做中国生意，惹不起我还躲不起吗？中国也不在乎，自身药物的发展，也越来越块嘛，而且有些美国药厂是舍不得中国市场的，反正提供真实数据和对副作用的说明后，就没风险，有风险自己先拦下来。
医疗设备商，原来是最快乐的，设备嘛只看质量指标，谈不上什么风险，唯一的不快，就是中国的本土设备商，在科技和生产上追得飞快，到七十年代后，其实只能是最先进的医疗设备，才能在中国大规模销售了。
中国这样的GC体制，使得他们在其它国家，那套对关键人员塞钱的营销模式，根本起不了作用。一旦同等水平的中国本土设备，出现并通过国家审核，每个医院中采购的这类设备，就强制必须有80%是国产，没有买够国产之前，根本不能买进口货，除非医院能够提供国产品质量低劣的有效证据，那政府