这一次，北川没有为了让病例显得更受重视，就一定把人送到江城。
在当地具备的监护与治疗条件下，团队完成了主要救治。
江城提供专科支持。
后续药物教育也由两地一起安排。
两天后，许清川发来一段试行反馈。
减少重复录入以后，夜班医生不用在两个页面里重新敲同一份药物清单。
但有一项自动带入，差点把患者已经停用的旧药显示成正在服用。
唐蓁看完，立即把问题列为当天必须修改的事项。
“复用不等于默认有效。”
她把旧药物信息的状态重新区分。
既往使用。
患者自述正在使用。
家属提供。
已经核实。
几种状态不再混在同一个列表里。
赵明看着修改后的页面，认真评价。
“这次不是让我少看，是让我知道该看哪里。”
唐蓁点头。
“这个评价，比界面更美观有用。”
两周试行结束，三家医院没有交来同样漂亮的结果。
一家节约得比较明显。
一家只是少了重复截图。
还有一家因为内部系统太旧，暂时只能取消一部分纸面重复统计。
贺闻没有要求他们把结果凑齐。
报告里清清楚楚保留了差异。
陆晨翻到临床反馈那一页，看见一句很短的话。
现在有时间把药盒再看一眼。
他在这句话旁边做了标记。
没有加任何夸张的评价。
只是让工作人员把它留下。
天气逐渐热起来的时候，江城来了一个远道而来的患者。
她叫方静书，四十二岁，在一家区图书馆工作。
最初的不舒服并不严重。
饭量小。
腹部胀。
偶尔腰背酸。
她以为是坐得太久，后来裤腰越来越紧，腿也开始肿，才去做检查。
结果不是发胖。
是一处位于腹膜后的巨大占位。
后续检查把一家人的生活彻底打乱。
病变与下腔静脉关系密切。
右肾静脉和肾门区域受到明显累及。
上方接近肝脏重要静脉回流结构。
左侧肾脏的回流路径，也没有影像报告上写得那么简单。
外院病理会诊支持平滑肌肉瘤。
能不能完整切除。
切除以后，血流怎么重建。
右肾能不能保留。
如果右肾不能保留，左肾还能不能安全承担功能。
这些问题，每一个都足够让术前讨论持续很久。
方静书辗转两地，得到的建议并不完全相同。
有人建议先接受其他治疗，再评估。
也有人认为有手术机会，但必须由具备复杂血管重建能力的团队接手。
她不是被一句没有办法推出来的。
恰恰是因为每一家都把难处讲得很具体，她才越来越清楚，这不是找一个胆子大的人就能解决的问题。
周临川把资料带来时，陆晨刚结束上午的门诊。
影像占满了屏幕。
方静书坐在椅子上，背挺得很直。
丈夫周启航坐在旁边，手里拿着一本已经翻旧的笔记。
两个人都没有抢着问成功率。
他们等陆晨把资料看完。
“目前最难受的是什么？”
陆晨先问。
方静书想了想。
“胀，吃一点就饱，晚上平躺不太舒服。”
“活动后腿肿会加重吗？”
“会，早上轻一点。”
陆晨检查后，继续看原始影像。
【真实之眼扫描完成】
【病变重点：下腔静脉来源肿瘤，右肾静脉及邻近肾门结构受累】
【隐匿风险：左肾静脉代偿回流能力不足】
【需重点核验：下右肝静脉与拟切除范围的关系】
【当前结论：存在联合切除与重建评估空间】
陆晨的目光在其中一层停住。
那是一条不算粗，却不能轻易忽略的回流血管。
如果只看最大的几支，很容易把它当成不影响大局的旁支。
但血管的重要性，从来不只由直径决定。
它负责的区域。
替代路径是否存在。
切除之后会发