第1650章 如果是功能性肿瘤,不能只按照普通高血压处理
    周妍低头看了看自己的肚子。

    “那孩子呢?”

    “现在胎心仍在监测范围内,接下来我们会把母体和胎儿一起评估,不会只盯着其中一个。”

    这句话让她的呼吸慢慢平稳下来。

    产科医生已经开始与麻醉科沟通。

    内分泌科主任杜衡也赶到红区,快速查看了资料。

    “如果是功能性肿瘤,不能只按照普通高血压处理。”

    陆晨点头。

    “需要先稳定循环,再讨论影像和手术路径。”

    杜衡看了他一眼。

    “你觉得今天就需要手术吗?”

    “先看她对规范治疗的反应,也要看肿瘤位置和母胎状态,不能因为发现占位就立刻推进手术。”

    这句话让旁边几名年轻医生同时抬头。

    他们都知道陆晨擅长极限抢救,却也知道他现在首先强调的是不要急着动刀。

    周妍被送入重症监护区域。

    连续监测开始后,团队逐步调整治疗方案。

    每一次药物变化,都记录在时间轴里。

    每一次血压波动,都和患者体位、疼痛、情绪以及胎心变化进行对应。

    三个小时后,周妍的血压终于开始趋于稳定。

    但她仍然会间歇性出现心率增快。

    检验科传来初步结果。

    相关激素水平显著升高。

    杜衡看完结果,神情严肃。

    “功能性肿瘤的可能性很高。”

    陆晨看向影像。

    “大小多少。”

    “左侧肾上腺占位八点一厘米,靠近肾上极和腹主动脉,边缘还有几条异常血管。”

    系统提示再次浮现。

    【动态风险更新】

    【病灶周围存在未充分显影的供血分支】

    【妊娠期循环负荷持续升高】

    【建议:先行药物稳定,完成母胎联合风险评估】

    陆晨把影像放大。

    异常血管并不明显,但其走向与常见肾上腺供血有所不同。

    他没有说出系统的提示,只指向屏幕。

    “这里需要补充血管成像,尤其要看病灶与肾血管、腹主动脉和下腔静脉的关系。”

    影像科主任立即安排相关检查。

    周妍的丈夫站在门外等了很久。

    陆晨出来时,他立刻迎上去。

    “陆医生,她是不是一定要马上做手术?”

    “目前不一定。”

    “可病灶这么大,拖着会不会更危险?”

    “立即手术有风险,继续拖着也有风险,所以我们要把两种风险放在一起比较。”

    男人显然没有听懂。

    陆晨拿出纸笔,画了三个简单的框。

    “第一个框是母亲现在的血压和心率,第二个框是肿瘤可能继续释放激素,第三个框是孩子目前的孕周和状态。”

    “我们不是只看一个数字,而是看三个部分什么时候必须先处理。”

    男人盯着纸面,慢慢点头。

    “那你们会给我们一个明确方案吗?”

    “会,但方案需要建立在真实检查和持续变化上,不会为了让你安心,提前说一个绝对答案。”

    这个回答并不轻松,却让家属真正明白了现在的情况。

    夜里十一点,周妍再次出现危象。

    这一次,她的血压快速上升,随后心率突然下降。

    胎心监护出现明显减速。

    产科医生立即进入监护区。

    麻醉科准备气道和循环支持。

    陆晨站在床边,先判断母体循环,再确认胎心变化是否与母体波动同步。

    “先处理母体灌注,产科持续监测胎心,准备必要时紧急终止妊娠的预案。”

    周妍的丈夫被请到门外。

    他隔着玻璃看着里面忙碌的人群,脸色已经没有任何血色。

    沈小柠走到他身边。

    “现在团队正在按预案处理,你先坐下。”

    “她会不会……”

    “现在还没有到可以下结论的时候,你站着也帮不上忙。”

    男人咬紧牙关,最终坐了下来。

    陆晨让护士复核所有通路,调整支持方案。

    与此同时,他发现周妍左侧上肢的血压与右侧出现轻微差异。

    虽然暂时不大,却让他再次警觉。

    病灶周围的血管关系可能比影像显示的更加复杂。

    他立刻要求重新核对超声和增强影像。

    影像科通过远程方式把原始序列调出。

    陆晨一帧一帧查看。

   

本章未完,请点击下一页继续阅读>>