透明药箱外贴着醒目的特殊药品标识。
抗毒素使用前需要进行风险评估。
它可能引发严重过敏反应，甚至在输注过程中出现过敏性休克。
可此刻不使用，肉毒毒素便会继续与神经末梢结合。
已经结合的毒素很难逆转。
尚未结合的游离毒素，却仍有机会被抗毒素中和。
陆晨快速核对药品批号与有效单位。
“肾上腺素备在床旁。”
“建立独立输注通路。”
“两人的首剂按体重与症状进展重新分配。”
陈一铭拿着计算结果，仍有些担心。
“说明书推荐的是标准剂量。”
“拆分后可能达不到完整中和效果。”
“调运药物二十分钟后抵达。”
陆晨看着两位老人。
“我们现在要做的是阻断这二十分钟内的继续结合，不是用一支药完成全部治疗。”
陈一铭立刻明白。
完整剂量固然理想。
可在第二批抗毒素到达前，让其中一人完全空窗才是更危险的选择。
这不是简单平均分药。
陆晨根据两人的体重、神经症状速度、推测摄入量和当前通气状态，分别计算了过渡剂量。
马福顺获得相对更多的首剂。
周有德则依靠人工气道与血液灌流维持窗口。
“先进行小剂量试探输注。”
“出现皮疹、喘鸣或血压下降立刻停药。”
两条输液管路同时开启。
所有人都盯着监护仪。
一分钟过去。
两位老人没有出现皮疹。
三分钟过去。
血压仍然稳定。
输注速度逐步提高。
陆晨始终站在两张床之间。
他的视线不断扫过皮肤、气道压力、心率和血压变化。
肉毒中毒本身就会影响自主神经功能。
如果仅仅依赖监护数字，很容易将过敏反应的早期表现与原有病情混淆。
马福顺的手背突然出现一片淡红。
护士神色一紧。
“陆主任，像是皮疹。”
陆晨伸手按压红斑。
颜色迅速褪去，周围没有隆起，也没有扩散。
“不是过敏。”
“刚才袖带反复充气造成的压力性红斑，继续输注。”
几分钟后，红斑自行消退。
众人紧绷的呼吸稍微放松。
另一边的血液灌流仍在持续。
吸附柱前后的检测样本被分别送往检验科。
虽然常规医院无法立刻定量测出两种罕见毒素，但可以通过乳酸、肝酶和代谢变化判断治疗趋势。
周有德的乳酸仍在上升。
马福顺的转氨酶同样出现跳跃式增长。
“第二轮吸附柱准备好。”
陆晨没有等第一支吸附柱达到饱和才更换。
米酵菌酸中毒没有特效解毒药。
尽早减少循环中的毒素负荷，是他们现在最有价值的机会。
“这会增加耗材成本。”
一名年轻护士下意识提醒。
“先救命。”
陆晨只回答了三个字。
孟燕已经让人推来第二组吸附装置。
没人再提费用。
寺庙工作人员与两位老人的家属终于赶到红区门外。
马福顺的儿子接到电话时还以为父亲只是普通呕吐。
听见双重致命中毒，他双腿一软，扶住墙才站稳。
“医生，我爸平时特别注意养生，怎么会吃发霉的东西？”
老街坊叹了口气。
“他最近迷上一本民间修行册子，说供过神的东西不能浪费。”
“周老头还说发霉是仙气长出来了。”
马福顺的儿子脸色一阵青一阵白。
“我上周刚给他买了一箱新鲜水果！”
陆晨从红区出来，向家属说明病情。
“双重中毒已经导致呼吸肌麻痹，目前两人都需要呼吸机支持。”
“米酵菌酸可能继续造成肝脏、肾脏和循环损伤，暂时不能判断最终预后。”
家属声音颤抖。
“救回来的希望大吗？”
“他们送来得不算太晚。”
陆晨没有给出虚假的保证。
“我们已经接管气道并开始血液灌流，抗毒素也在输注。”
“接下来一小