时最关键。”

    周有德的女儿红着眼睛追问。

    “需要签什么字，我们全签。”

    “需要多少钱，我们马上交。”

    “先配合完成知情同意。”

    陆晨看向两家人。

    “剩余供果不要接触，更不能自行丢弃，等疾控人员按污染物处理。”

    家属连连点头。

    没人敢再把那东西当成有仙气的供品。

    回到红区时，抗毒素过渡剂量已经输注完成。

    马福顺的瞳孔没有继续扩大。

    周有德原本逐渐下降的上肢肌力也停在当前水平。

    这说明新一轮神经肌肉接头损害暂时被遏制。

    但陆晨没有放松。

    抗毒素只能中和游离毒素。

    已经进入细胞内部的毒素仍会持续发挥作用。

    呼吸支持、循环稳定与毒物清除缺一不可。

    “复查血气。”

    赵明很快报出结果。

    “马福顺二氧化碳分压降到四十八，周有德降到四十五。”

    这是人工通气带来的改善。

    真正决定他们能否脱离危险的，是自主呼吸力量是否停止恶化。

    陆晨调低了少量呼吸机支持参数。

    两位老人的自主触发频率仍然存在。

    虽然很弱，却没有继续消失。

    “有触发。”

    赵明盯着波形。

    “说明膈肌功能没有完全丧失。”

    “继续保护性通气。”

    陆晨重新恢复支持参数。

    测试只持续了十几秒。

    现在还不是让患者承担呼吸负荷的时候。

    门外忽然传来急促脚步声。

    疾控中心的专车终于抵达。

    两名工作人员提着冷链药箱冲进红区。

    “多价肉毒抗毒素送到！”

    药箱打开后，完整剂量迅速完成核验。

    陆晨根据已经输注的过渡剂量，重新计算两人的剩余用量。

    第二轮抗毒素同时接入管路。

    从发现呼吸肌麻痹到足量抗毒素进入体内，只过去四十七分钟。

    疾控人员看着两台同时运转的灌流机，又看了看被密封保存的供果样本。

    “你们已经确定米酵菌酸风险了？”

    “临床表现和污染条件都高度符合。”

    陆晨递出双份样本记录。

    “肉毒毒素培养与米酵菌酸检测同时进行，不要只查一种。”

    工作人员郑重点头。

    如果陆晨只盯着明显的神经麻痹，隐藏的米酵菌酸很可能被忽略。

    等到肝衰竭暴发，再补做毒物检测就晚了。

    监护仪上，周有德的血压突然下降。

    九十二比六十。

    八十六比五十四。

    陈一铭立即看向陆晨。

    “平均动脉压掉了！”

    米酵菌酸造成的细胞能量代谢障碍，终于开始冲击循环系统。

    陆晨却没有立刻大量补液。

    “两位老人都存在毒素性心肌抑制风险。”

    “床旁超声。”

    探头压上周有德胸前。

    心脏收缩幅度轻度下降，下腔静脉却并未明显塌陷。

    这不是单纯容量不足。

    如果盲目快速补液，反而可能增加心脏负担。

    “小剂量血管活性药。”

    “灌流流量下调百分之十。”

    “补液只给维持量。”

    血压在数分钟内重新稳定。

    疾控人员看得屏住呼吸。

    从识别毒物到气道管理，再到灌流和抗毒素分配，每一步都踩在病情变化之前。

    抢救开始第五十八分钟，最新血液结果送达。

    两人的乳酸首次停止上升。

    肝酶增幅也明显放缓。

    陆晨看向呼吸机波形。

    马福顺出现了更有力的自主吸气触发。

    周有德的潮气量也开始缓慢回升。

    一小时还没有完全走完。

    呼吸衰竭继续恶化的趋势，已经被硬生生截断。