。

    “来，嘴巴张开，叔叔看一下。”

    李旭凑到孩子跟前，戴上小手电。

    小男孩看了李旭一眼，下意识地往后缩了缩脖子，紧紧闭着嘴，并不配合。

    “嘴巴张开，听话。”

    表姐见状，有些着急，语气顿时严厉起来，“来的时候在车上怎么给你说的？要听医生叔叔的话，快点。”

    小男孩被母亲一吼，眼框顿时红了，眼看着就要哭出来。

    “没事，没事。”

    李旭摆摆手，劝阻道，“大姐，您不要呵斥孩子。特别是看病的时候，孩子本来就紧张害怕，你一凶他，他气机就更乱了，心神不宁，脉象也会跟着变，反而影响我的判断。”

    说着，李旭变戏法似的从抽屉里摸出一张卡通贴纸，在小男孩眼前晃了晃：

    “小男子汉，别怕啊。叔叔不给你打针，也不给你吃苦药片。叔叔就是看看你的小舌头长得怎么样，有没有这只小老虎威风。就看一眼，看完这个贴纸就归你了，好不好？”

    小男孩看着精美的老虎贴纸，尤豫了一下，终于慢慢张开了小嘴。

    李旭凑近一看。

    舌体偏瘦，全舌色淡红，但舌尖的部位却显得红色比较深，舌苔薄黄且有些微腻。

    “真棒，贴纸归你了。来，把小骼膊放上来，象平时量身高一样。”

    李旭引导孩子把手腕放在脉枕上，三指搭了上去。

    脉象细数而略浮。

    看过舌苔，诊过脉，再结合刚才的问诊，李旭对孩子的情况，在脑海中已经有了一个清淅的病机图谱。

    他没有急着开方，而是转过头，看向站在一旁的李麟和汪雪。

    “你们都是学医的，”李旭考校道，“你们来说说，为什么这孩子总是容易生病，反反复复地咳嗽、出虚汗？”

    因为诊室里此时没有其他排队的病人，李麟和汪雪也都是熟人兼师弟师妹，李旭便把这当成了一次现场教程。

    汪雪想了想，率先开口答道：“中医讲，小孩子是‘稚阴稚阳’之体，体质差，五脏六腑的发育还不健全。尤其是肺和脾比较虚弱，‘卫外不固’，所以一旦有风寒或者风热之邪，就很容易被病邪入侵，导致感冒咳嗽。”

    李麟在旁边点了点头，也认可汪雪的说法。

    这是教科书上的标准答案。

    小孩子为什么容易生病？

    大多数人的认知，包括很多基层西医的认知，都是“孩子免疫力差”、“抵抗力弱”。

    这个回答当然不算错。

    只不过，在李旭看来，它太过笼统，不够详细，也没有准确地触及到中医“气机升降出入”的微观层面。

    “汪雪说得有道理，但还不够透彻。”

    李旭进行拆解：

    “其实，很多儿童的呼吸道和免疫系统疾病，我们都可以用‘盗贼入室’来形象地解释。”

    “如果我们把人体的皮肤和肌肉比作是一间大房子，人体排汗、呼吸的毛孔，也就是我们中医说的‘腠理’……”

    李旭指了指自己的手臂，“它就象是这间房子上的窗户和门。”

    “人在健康、正气充足的时候，人的心神和卫气就能自如地、极其敏锐地指挥这些‘门窗’的开关。房子里面热了，需要排汗了，它就打开窗户透透气；房子外面冷了，或者起风了，它就迅速关闭窗户保暖，不让体内的热量流失，也不让外面的冷空气进来。”

    “相对来说，成年人的身心、气血已经发育得非常完善了。就象是家里住着一个强壮且经验丰富的成年人，他知道什么时候该关窗，什么时候该开门。所以成年人不容易动辄感冒。”

    “但是，孩子不一样。”

    李旭看着正专心玩贴纸的小男孩，笑着道，“小孩子不仅脏腑娇嫩，神志、卫气系统也象他的人一样，是个‘小马虎’。他不知道冷暖的细微变化，很多时候会胡乱地开门关窗。”

    “比如，刚才明明跑出了一身汗，突然一阵冷风吹来，或者进了空调房，他的卫气反应迟钝，没能及时把毛孔‘关上’。这样一来，外界的风寒病邪，就象是踩好点的小偷一样，很容易地就能顺着敞开的门窗，长驱直入，潜入体内。”

    “而且，正如汪雪所说，孩子身体发育迅速，生机蓬勃。但在迅速发育的同时，也暴露了‘脏腑娇嫩、形气未充’的弱点。”

    “北宋儿科大家钱乙，在《小儿药证直诀》里面就精辟地提到过：小儿‘五脏六腑，成而未全……全而未壮’。”

    “这孩子，咳嗽、出汗的征状总是久治不愈，反反复复。根本原因就是因为他体虚，导致房子的‘门窗’总是关不紧，漏风，稍微有点气候变凉、空调吹多了，或者天热出汗脱了衣服，病邪小偷就一次次地从敞开