肝功的话，可做可不做。
因为对于我们中医来说，我们无法完全按照这张化验单上的数值来开药方。
转氨酶高了我就清肝利胆？
低了我就不管了？
那不是中医。”
唐长春点点头，也悄悄松了一口气，还好没挨骂，看来院长今天心情不错。
李旭又把话题拉了回来，循循善诱地解释道：“你们刚才都听见了，刚刚病人说他之前是在工地上干活，抬了重物，当时可能用力过猛或者姿势不对，不知道怎么伤到了这里，所以当时就觉得疼痛，连疼好几日都不停。”
“几天之后，虽然疼痛减轻了，不疼了，但是呼吸就不畅了，人也废了。
病从什么时候开始的？
就是从‘受伤’的节点开始的。
所以，他的右胁下面到底发生了什么，才会引发这一系列看似不相关的连锁反应？”
几人都陷入了沉思。
“伤到了？”
有个叫周宁的实习中医小声嘀咕了一句。
李旭看向他，鼓励道：“周宁，说下去。伤到了哪里？伤成了什么样？”
这哥们本来面对李旭不怎么紧张的，毕竟跟李旭也接触这么久了，知道李院长虽然严厉但也很随和。
可关键现在旁边坐着尊大佛啊！
那个王文博教授，气场太强了，一直板着个脸不说话，跟个监考老师似的。
这就相当于本来大家上课开开心心的，结果冷不丁校长钻进来旁听了，结果老师还点到了自己回答问题，这能不紧张吗？
周宁赶紧稳了稳心神，深吸一口气，说道：“病人自述是在工地上干重活，导致右胁疼痛，应该是受到外伤了。甚至可能……留有淤血，阻滞在经络里，所以可能会有异物感。只是……只是呼吸气短，我觉得……我觉得还是气虚吧？毕竟‘久病必虚’嘛。”
李旭点点头，肯定了他部分叙述，又指出了问题：“但是，找不到别的证据来支撑他‘气虚’的事实吧？脉诊上，脉象平和稍弱，并没有‘虚大无力’或者‘细弱如丝’的典型气虚脉象。对吧？”
其他人都点头。
确实，这也是他们刚才卡壳的地方。
李旭说：“所以，你们分析出了右胁肝经部分很可能还有淤血存在，阻滞在经络之间，但是无法理解‘肝’和‘呼吸’的直接联系，所以只能强行解释为气虚。”
其他人又点头，
象一群被老师说中心事的学生。
李旭笑了笑，站起身，走到人体经络模型前，指着几条线给他们解释道：
“我们常说的呼吸，是用肺的。尤其是用现代解剖学观点来看，呼吸就是气体交换，是肺泡和毛细血管的事儿，跟肝确实没啥关系。”
“但是，按照中医的经络学说和气机升降理论来分，人之呼吸，可达冲任二脉，关乎五脏六腑。。《难经》上说：‘呼出心与肺，吸入肾与肝’。”
“肾主纳气，肝主疏泄。这大家都知道。但是你们忽略了肝经的循行路线。”
李旭手指在模型上划过：“足厥阴肝经，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。也就是说，肝经是直接穿过膈肌，分布在胁肋部，并且向上通达咽喉的。”
“所以，如果我们把肺比作是发动机，经脉就是进气管和排气管。上下经脉，一进一出。吸气进去，气机就要沿着经脉往下沉降，归于肾；呼气往外，就要再由经脉往上。”
“所以，不管吸气是上达还是下达，它是一定会经过肝经所布的胁肋部的，而病人的肝经因为外伤留有淤血，有了阻滞，就象管子里塞了团棉花，气机运行自然会不畅，也自然‘气接不上来’了。”
“这就是‘肝气郁滞，肺气不降’，或者是‘瘀血阻络，气机不利’。”
“哦！”
众人恍然大悟，如醍醐灌顶。
这次连旁边的病人都听明白了，连连点头。
李旭坐回计算机前，在键盘上敲起了方子：“你们刚才说的气虚，如果真的气虚到连话都说不出来的地步的话，脉象绝对会虚得一塌糊涂，不可能这么平和的。”
“对了，王师兄，您认为呢？”
李旭一边打字，一边随口问道。
王文博并没有急着看方子，而是慢条斯理地说起其他事情。
“我阅读过你的一些医案，确实精彩非常，有些思路连我都没想到。但你的开方……常常大胆非常，擅长用迅猛之剂，攻城略地，斩关夺门。尤其是在开单味药方或者是急救方的时候，用量非常大