负责接诊的是急诊科的郝医生,见到任主任来了,松了一口气:“任主任,您来了。”
又看到李旭,连忙打招呼:“李院长。”
“患者什么情况?”
任主任一边戴手套,一边走向病床。
病床上躺着一个四五十岁的汉子,穿着一身沾满灰尘和泥浆的迷彩服,裤腿已经被剪开了,露出血肉模糊的左小腿。
他疼得满头大汗,牙关紧咬,不时发出痛苦的呻吟。
“是被砖块砸伤的。”郝医生介绍道,“刚才拍了片子,结果还在洗,估计还得几分钟送过来。但看外伤情况,肯定骨折了,而且肿得很厉害。”
任主任仔细观察了一下伤患部位,虽然
“这看起来确实比较严重。”
任主任眉头紧锁。
李旭站在一旁,也在默默观察。
患者应该是附近的农民工,为了生计在工地上搬砖,结果发生了意外。
“任主任,我能检查一下吗?”李旭突然开口问道。
“恩?”任主任愣了一下,随即点头,“当然可以。”
虽然李旭是内科专家,但他现在是副院长,想检查自然没问题。
李旭双手消了毒,走到病床边,对患者说道:“大叔,您忍着点,我看看骨头的情况。”
这是中医骨伤科最内核的检查手段——摸法。
摸法其实也是切诊的一种。
切诊不仅仅是切脉,还包括对身体各部位的触摸、按压,以感知其温度、硬度、型状和异常活动。
李旭之前精通推拿按摩,对人体骨骼的解剖结构本就烂熟于心。
此刻,结合《刘涓子鬼遗方》中的正骨心得,双手仿佛有了透视眼一般。
他的手指缓缓移动,时轻时重地按压着。
指尖传来的触感,将皮肤下的断骨情况清淅地反馈到脑海中。
“疼吗?”李旭轻声问道。
“疼……嘶……疼!”患者倒吸着凉气。
一问一答,配合着双手的触摸。
大概过了五六分钟,李旭心中已经有了底。
“胫骨和腓骨双骨折。”
李旭收回手,语气笃定地说道,“腓骨还好,断端比较整齐。胫骨稍微有点移位,成角畸形,不过好在断面都在同一水平在线,没有明显的粉碎性骨折。”
小腿骨由两块长管状骨组成:粗壮的胫骨承重,细小的腓骨辅助。
胫骨上端膨大构成膝关节,下端膨大构成踝关节。
腓骨则是外侧的细骨。
患者因为是被重物砸伤,两根骨头虽然都断了,但因为受力点集中,断面比较整齐。
“李院长还懂骨伤?”
任主任闻言,一脸惊讶。
他虽然知道李旭中医造诣深厚,但那是内科和针灸。
骨伤科是个纯手艺活,没个十几年的摸爬滚打,根本练不出这种手感。
光凭摸一摸就能判断出骨折类型和移位情况?
这也太神了吧?
“懂一些。”
李旭笑了笑。
就在这时,一名医生拿着刚洗出来的X光片跑了过来:“任主任,片子来了。”
任主任接过片子,插在观片灯上。
这一看,他忍不住倒吸一口凉气,转头看向李旭的眼神充满了不可思议。
片子上显示的影象,和李旭刚才说的简直一模一样。
胫腓骨双骨折,胫骨成角移位,断面在同一水平线。
分毫不差!
“李院长判断得非常精准。”
任主任由衷赞叹,把片子递给李旭。
李旭接过来看了一眼,点了点头。
虽然现代影象学技术发达,能直观地看到骨折情况,但中医正骨的“手摸心会”依然不可或缺。
因为在复位的时候,你需要靠手感去感知骨折端的对位情况,这是机器无法替代的。
“不过……”
任主任看完片子,脸色又。这种手术需要切开复位内固定,或者外固定架,咱们这儿器械不全,人手也不够。”
“还是建议患者转去市骨伤医院吧,别眈误了治疔。”
这是最稳妥的办法,也是对患者负责。
李旭却摆了摆手,神色平静:“不用那么麻烦。这种骨折,不用开刀,我可以手法复位。”
“什么?手法复位?”
任主任和旁边的郝医生都愣住了。
这么严重的双骨折,还伴有严重的软组织损伤,不用开刀打钢板?
这在西医