何医生在整理这个季度的病历归档时注意到,近几个月的扩展病例已经累积到了023号。她算了一下,如果按照之前的出版计划,首版示范病历集收录的二十一例偏头痛、肩痹和胃食管反流等病种还只是开端,后续还有足够的数据去持续更新。她将归档记录整理好之后,在每周的团队例会上提议,示范病历集以后每个季度在诊所网站更新一次电子版,把新纳入的扩展病例和对应病种的证型分析同步补充进去。同时,她也安排小宋将跨州审核试点期间积累的反馈意见和围刺手册修订版的新增附录全部建好独立台账,方便林医生从旧金山回来后集中汇总。
会后贾雯雯帮何医生把档案柜里所有跟跨州试点相关的文件单独整理出来,建了一个新的文件夹,标签上写着“跨州审核试点,俄勒冈与华盛顿”。文件夹里第一份文件是艾米莉发来的试运行批准函,第二份是林医生手写的旧金山工作日志,第三份是小宋整理的围刺手册修订版新增附录草案,第四份是贾雯雯自己整理的线上病案讨论问答汇总。她把文件夹放进档案柜最上层,跟示范病历集原稿、硅胶垫训练方案和围刺手册终审稿并排放在一起。加上祖父处方笺复印件下面压着的那份加州针灸局投诉撤销裁决书,这些文件从最初薄薄几页到现在已经占满了一整格抽屉。
周五晚上,贾雯雯收到了一封从禹州发来的邮件。发件人是王新民,邮件正文很简短:非遗申报正式批下来了。附件是河南省文化厅的非物质文化遗产代表性项目认定证书扫描件,项目名称一栏写着“禹州中药炮制技艺,蜜炙禹白芷”,传承人一栏写着王老爷子的名字。第二份附件是一份加盖了省中医药管理局公章的正式通知,标题是《关于将禹州道地药材非遗炮制技艺纳入省级非物质文化遗产代表性项目的公告》,公告中明确提到九蒸九晒禹南星和酒炙怀牛膝两项技艺同步入选。王新民在邮件末尾附了一张照片,是王老爷子站在新挂牌的非遗传习所门口拍的,老人手里拿着贾国良父亲留下的那几页蜜炙工艺手稿复制件,旁边站着三个新收的徒弟。传习所门楣上挂着一块木匾,上面刻着六个字:眼到,手到,心到。
贾国良把这张照片放大,仔细看了很久。王老爷子手里那几页手稿复制件虽然经过了塑封,但原稿上铅笔画的那张铁锅和铲子的简图还是能隐约看到墨色的浓淡变化。贾雯雯问要不要把这张照片打印出来挂在诊所墙上。贾国良说不用挂在墙上,把照片放进示范病历集下一版修订版的附录里就好,这本来就应该写在一起。她将照片存储到电子文件夹里,命名为“非遗认定证书,蜜炙禹白芷”,归入“道地药材加工工艺记录”子目录。这个子目录的根目录从洛杉矶诊所档案柜同步到王大叔合作社的共享服务器,何医生、艾米莉和郑副校长都有只读访问权限。
又过了几天,王新民用合作社的公用邮箱发来一条新的消息,说省里刚批下来的专项经费已经到账,传习所下个月正式开课,首批三个学徒全部来自禹州本地,其中两个是合作社老药农的子女,另一个是禹州市中医院药剂科推荐的技术员。王老爷子亲自制定了带徒计划,第一个月练选料和润药,第二个月练切制和拌蜜,第三个月开始上灶实操,先用细沙练翻炒手感,再过一个月才允许碰真正的白芷片。王新民说这个计划基本上是参照父亲那份手稿里的训练步骤制定的。
贾国良让贾雯雯代为回信。他说带徒计划里应该加一条考核标准:每个学徒在结业前必须独立完成三锅完整的蜜炙白芷,由王老爷子逐锅切片对光检测焦糖层厚度,三锅全部达标才算合格。王新民很快回复说这条标准已经加进传习所的教学大纲里了,王老爷子还在考核标准末尾加了一行手写字:如有不合格的锅,多做一锅,直到做好为止。贾国良对着那行手写字看了片刻,把手机放回茶几上。他想起祖父教父亲蜜炙的时候也是这个规矩,做不好就多做一锅,没有理由,没有捷径,只有反复做,直到手和锅铲之间磨出那种不需要思考的默契。
跨州审核试点正式启动后的第三周,何医生在周三的例会上念了一份艾米莉发来的进展通报。俄勒冈和华盛顿两州的首批审核已经完成了十四份针灸病历,其中十一份通过了初审。三名未通过的病历中,有一份是因为辨证栏空白,审核员无法建立证型与选穴之间的对应关系;另一份是因为疼痛评分数据缺失,病历里只有“症状改善”这类模糊记录;最后一份是因为围刺操作缺乏进针点和针尖方向的图示说明,审核员无法判断围刺是否按标准规范执行。
何医生把未通过病历的原因逐一念完后,在公告栏上贴了一张新的改进通知:本周起所有新录入的围刺病历必须附带病灶区域彩色标注图和针点编号,病历里疼痛评分栏的任何缺失都会被打回重填,证型辨证那一栏如果留白直接记为不合格。小宋在旁边用笔记本电脑敲着会议记录,把这三条新规定逐条录入诊所内部培训手册