第三十二章 战场天使:陈曦的手术刀
    医疗科目考核在最后一天上午进行。考核区设在营地医务室,一间刷着白漆的平房,里面摆着几张行军床和一张手术台。手术台上的无影灯亮着,惨白的光照在下面的模拟人身上。模拟人是一个高模拟的创伤模型,胸部有一道开放性伤口,腹部有弹片贯穿伤,左腿被炸断了一半,断口处露出模拟的骨骼和血管,红色的液体从伤口里涌出来,滴滴答答地流到地上。空气里有一股消毒水和人造血浆混合的气味,甜腻腻的,让人不太舒服。

    参加医疗科目的有十九个人,全是各部队的卫生员和军医。考核内容是在二十分钟内对模拟人进行急救,包括止血、包扎、输液、气管插管和心肺复苏。考官在旁边掐著秒表,每犯一个错误就扣一分,扣完十分直接淘汰。

    前面几个人的成绩都不太理想。有人止血带扎得太松,模拟血液还在往外渗;有人气管插管插错了位置,插进了食道而不是气管;有人输液的时候找不到静脉,针头在模拟人的手臂上戳了好几个洞。最好的成绩是一个陆军野战医院的男军医,用了十八分钟完成了全部操作,但被扣了三分——止血带的位置偏了两厘米,心肺复苏的按压深度不够。

    第七个人上场的时候,陈曦站到了手术台前面。她穿着医疗兵的白大褂,袖子卷到手肘,露出一截白皙纤细的小臂。她的头发扎成一个马尾,用发网包著,一丝不乱。脸上没有任何表情,但目光很专注,像一台精密仪器在启动之前的自检。

    “开始。”考官按下了秒表。

    陈曦的动作很快,但每一个动作都精确到毫米级别。她先检查了模拟人的气道,用食指和中指探入口腔,清除了里面的异物——几颗脱落的牙齿和一坨凝固的血块。然后拿起喉镜,从右侧嘴角插入,挑起会厌,露出声门。气管插管从声门进入,她用手指感受了一下深度——二十三厘米,刚好在隆突上方两厘米。她给气囊充了气,用听诊器听了一下双肺呼吸音——左侧清晰,右侧清晰,位置正确。整个过程不到三十秒。

    然后处理胸部的伤口。伤口是开放性的,边缘不整齐,有活动性出血。她用无菌纱布填塞伤口,外面盖上敷料,用宽胶带密封了三边,留了一个口子——这是开放性气胸的标准处理方式,密封三边可以让胸腔内的气体排出,防止形成张力性气胸。她的手指在敷料上按了一下,确认密封性良好,然后拿起记号笔在敷料上写了时间——九点零七分。

    腹部的伤口更复杂。弹片从右侧腹穿入,从左腰部穿出,形成一个贯通伤。腹腔内有大出血,模拟的血液从两个伤口里同时涌出来。陈曦先用纱布压迫止血,然后用血管钳探入伤口,找到模拟的出血点——肠系膜动脉,用止血夹夹住。她的手指在模拟人的腹腔里操作,动作轻柔得像在抚摸一个婴儿,但速度极快,每一个动作都干净利落。

    左腿的断肢是最棘手的。断口处有股动脉活动性出血,模拟的血液像喷泉一样往外涌。这种程度的出血,如果不及时处理,两分钟之内就会失血性休克。陈曦从急救包里取出一根止血带,在大腿中上三分之一处扎紧,然后用手拧紧。血止住了。她在止血带上写了时间——九点十一分。

    输液和心肺复苏是最后一步。模拟人的血压已经降到了六十以下,心率一百四十,这是失血性休克的表现。陈曦在肘正中静脉扎了一针,留置针进入血管的瞬间,回血通畅。她接上输液管,打开调节阀,液体快速滴入。然后双手交叉按在模拟人的胸骨上,开始心肺复苏。她的按压深度精确到五厘米,频率每分钟一百一十次,每按压三十次做两次人工呼吸。她的呼吸平稳,手臂的肌肉在每一次按压时都微微隆起,额头上开始出汗,但她的表情没有任何变化。

    “时间到。”考官按下秒表。

    陈曦松开手,退后一步。她的额头上有一层薄汗,呼吸稍微急促了一点,但很快恢复了正常。她看了一眼手术台上的模拟人——气道通畅,呼吸平稳,出血止住了,血压在回升。她点了点头,像是完成了什么仪式。

    考官走到模拟人旁边,检查了每一个操作。气管插管的位置——正确。胸部伤口的处理——正确。腹部出血的控制——正确。断肢止血带的位置和压力——正确。输液通路——通畅。心肺复苏的按压深度和频率——达标。

    他站直身体,看着陈曦,目光里有震惊,有佩服,还有一种不可思议的东西。他当了二十年军医,带过上百个卫生兵,从来没见过这种操作。她的速度不是最快的,但她的精确度是他见过最高的。每一个动作都像经过了几千次反复练习,不需要思考,不需要犹豫,肌肉记忆直接驱动。这种水平,不应该出现在一个二十一岁的年轻人身上。

    “你是哪个医学院毕业的?”考官问。

    “我没上过医学院。”陈曦说,“我在野战医院学的。”

    考官愣了一下。“野战医院?学了几年?”

    “三年。”

    “三年?”考官的声音变了,“别人上医学院要五年,再加上三年规培,才能独立主刀。你三年就

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