颈静脉怒张。
气管向健侧移位。
最后,陈浩弯曲右手中指,像江河教过的那样,在男人的右侧胸壁上敲了两下。
“咚、咚。”
叩诊呈高度鼓音。
三个体征,严丝合缝地扣上了书本里的描述。
张力性气胸!
陈浩的心跳开始不受控制地加速。
他知道这个病,也知道怎么治。
书上写得清清楚楚:立刻胸腔穿刺排气!
但这一瞬间,他心中闪过恐惧。
飞宇网吧那晚的画面,猛地扎进脑海。
那时候他什么都不懂,盲目自信,差点把那个气胸患者当成心脏骤停来做心肺复苏。
事后,江河跟他说过后果:
“你要是给他按压胸口,断裂的肋骨会直接捅穿他的心脏。”
那不是救人,是当场杀人。
如果自己这次又判断错了呢?
如果因为自己的误诊,误导了医生,让这个男人错失了真正的抢救时机,后果是什么?
陈浩呼吸急促,指尖不受控制地微微发抖,下意识地想往后退半步。
可是,平床上,男人望着他,就这么望着他……
陈浩猛地咬紧后槽牙,双手死死握成拳头。
不行啊,不能不管!
这么多天,自己把《外科学》胸部创伤那几页翻得都起了毛边,绝不可能是别的病!
——我已经不是网吧那个一无所知的草包了!
更重要的是。
他看不得一条活生生的人命在自己眼皮子底下憋死。
根本做不到袖手旁观!
哪怕再遇到这种事,哪怕陈浩清楚的知道错诊的风险是什么,他依然做出了决定。
——必须立刻救!
但是,自己不能上手扎针。
理论归理论,他连解剖楼的大体老师都没动过几刀,更别说在活人身上实操了。
锁骨中线第二肋间的进针位置,如果不慎贴着上位肋骨下缘扎进去,就会刺破肋间动脉引发大出血,甚至扎破下面的大血管。
诊断他有十成把握。
但实操他绝对过不了关,不能拿人命去练手。
必须立刻找能下针的医生!
陈浩猛地抬起头,在混乱的人群中快速搜寻,一眼盯住了一个刚给轻伤员缝完针的年轻住院医。
他冲了过去:“医生!走廊加床!危重!”
住院医被拽得一愣:“你是谁?家属去外面等!”
“我不是家属,我是南医大临床系的学生,在这帮忙的!走廊有个车祸刚送来的瘦高男性,胸部闭合性损伤,极度呼吸困难,伴口唇发绀!”
住院医一听这专业的术语描述,立刻收起了不耐烦的神色,跟着陈浩往走廊大步走去。
陈浩一边走
!高度怀疑右侧张力性气胸!现在血氧往下掉,随时可能心搏骤停!”
住院医的脚步瞬间加快,几乎是小跑着来到床前。
当他站定,只看了一眼男人的脖子和胸口,再伸手在胸骨上窝摸了一下气管的位置。
所有的体征,和旁边这个学生汇报的完全一致。
随后对着经过的护士大喊:“大号穿刺针!碘伏棉签!快拿过来!”
护士推着治疔车立刻靠过来。
住院医没有时间去慢慢铺无菌巾了,直接抓起碘伏棉签,在男人右侧锁骨中线第二肋间重重地涂了两圈。
然后拆开粗大的穿刺针包装,对准位置,毫不尤豫地扎了进去。
拔出针芯的瞬间。
“嘶——”
随着高压气体的排出,男人鼓胀的右胸迅速瘪了下去。
几乎是肉眼可见的,男人原本青紫的脸色开始恢复供血,拼命倒吸气的动作也平缓了下来,胸廓开始重新有了起伏。
活过来了!
住院医拿胶布把穿刺针固定在男人的胸壁上,接上一个简易的指套单向阀。
做完这一切,住院医长长地出了一口气。
他转过身,看着站在旁边的陈浩,微微点头。
在急诊室这种争分夺秒的地方,一个准确的查体汇报,能给医生省下至关重要的问诊和判断时间。
而这几分钟,就是一条命。
住院医道:“你在这里看着他,注意针头别脱落了,有什么情况随时喊我,我得去处理下一个了。”
说完,住院医连句多馀的客套都没时间讲,转身冲进了另一个病床区。
走廊里。
陈浩站