做姑息手术吧,放弃根治,游离一段空肠,做个胆肠吻合,把黄疸退下来,提高一下他最后几个月的生活质量,然后关腹。”
林培东点了点头。
在肿瘤外科,打开肚子发现切不下来,又重新缝上的情况并不罕见,俗称开关手术。
虽然遗撼,但这是最理智的决定。
“陈静,你去跟家属通报一下情况,让他们有个心理准备”
杨煦刚说到这里,话被打断。
江河道:“老师,等一下。”
杨煦转过头,有些疑惑地看着他:“怎么了?”
江河没有立刻回答,将右手再次探入腹腔,闭上眼睛,仔仔细细地感受着指尖传来的触觉反馈。刚才摸了一下就感觉出来了。
情况似乎有点不太对劲。
江河心里清楚一件事。
08年的指南,是存在一个认知盲区的。
或许
正是这个盲区,让杨煦产生了错误的判断。
几十秒后,江河睁开眼睛,将手抽了出来。
他道:“老师,这或许不全是癌。”
“什么意思?”杨煦皱起眉头。
“我在《外科学年鉴》上看到过关于假性包裹的前沿探讨。”
江河解释道:“胰腺癌有一种特性,它会引起非常强烈的促纤维增生反应,您摸到的这块坚硬如石头的组织,看起来象是广泛的癌症浸润,但实际上,外围这厚厚的一层,大部分是炎症引发的致密纤维化组织,也就是结缔组织。”
说罢,江河顿了顿,道:
“或许,它其实并没有真正侵透血管外膜,所以,应该是可以把它象剥洋葱一样,从肠系膜上动脉的鞘膜上剥下来的。”