“患者有胫骨平台骨折，还有局部血管的血运障碍，有髌下脂肪垫的损伤…”
“从患者术后第一次的CT我们可以看到，其实他的髌下脂肪垫，是没有被处理过的。”
“这里没有彻底的清创，这就可能导致后面的菌群移居过来……”
“外科清创，必须彻底。”
“即便不切除所有可疑组织，也必须严格做好相对清创，就是将局部的血运进行好重建，确定局部的出血状态良好。”
“这样一来，后续的抗生素才能到达局部……”
“首次遇到病人需要治疔的点就出来了。”
“第一，彻底清创，包括髌下脂肪垫的清创。”
“第二，VAC旷置吸引。”
“第三，如果能力足够的话，可以对膝关节髌下脂肪垫进行血运重建，对局部软组织进行彻底减压处理，加速局部的血运循环。”
“第四，如果这一类患者存在局部的血栓的话，那么术后抗凝的强度要更大一点。”
“这是患者的初次接诊。”
“其次，是他术后的第一次感染征象出现时。”
陈忠说到这里，已经彻底进入了状态：“顾冶，你给我们回顾一下他第二次清创手术前的检查结果和基本资料。”
顾冶是陈忠的师弟，陈忠喊他做一下汇报，是理所应当的事情。
顾冶汇报完后，陈忠再一次进行了深入分析，而后进行总结。
“所以，这一次我们如果要正确地彻底治疔好感染，需要做好这么几个点。”
“第一，局部用抗生素，比如说硫酸铜载体。”
“第二，可以联合做一个滋养血管的转位复盖，填补软组织空缺，使得里面的病菌体无法外溢，被彻底束缚。”
“第三，取掉外固定支架，进行灭活消毒或者换一套新的。至少，我们要做的，也要是……”
陈忠说完这一次，又直接说：“师父，为了节省一点时间，我就索性把第二次手术到第七次手术中的关键处理节点都一一说明，然后我们直接回到现在的处理，可以吗？”
现场，一片鸦雀无声。
甚至就连董根东身边的陈选平主任，都是眉头紧锁了起来。
真正好的医生，好的专家，他在接诊其他人的疑难杂症的时候，不仅可以处理现在的问题，而且还可以通过现有的检查结果，对既往的每一次处理，都进行拆解和分析。
好的专家，要能做到，遇到这个病人的哪个阶段，都要有应对处理方案。
而要直接讲明当时正确的处理方法，则必须寻根问底，从一个疾病的最根本病因出发、进行逐帧的解析！
这需要非常严谨而厚实的理论知识，必须超脱课本以及一切可以看得到的教材内容。
不是本科教材内容，是所有的教材内容。
有了自己的思维和逻辑，掌握了一种疾病治疔的根本……
包括每一步治疔的目的，原因，效果，为什么会有效果的起因。
陈选平主任医师都尚且如此，其馀人的表情，就更不用说了。
廖帆博士的喉结上下耸动。
他所说的内容，可不是什么狗皮膏药一般的普通知识点，他都是自己查了文献，然后对这个病人做过了总结。
然而，就这些文献总结，依旧与陈忠的知识体系无法对碰！
他给陈忠的问题，都被陈忠轻易化解，这代表陈忠的知识体系，已经系统化了，基本上没有了漏洞。
而要对一种病形成这样的系统化，那是非常非常高的水平。
科室里，只有五六个人能做到。
他们都是主任医师、教授、副教授……
中大附一骨科的主任医师、教授，放眼全省，都是一等一的专家了。
陈忠咋回事啊？
毕业半年，突然飞升了一般？
做理论可不是简单的囫囵装逼，而是细节充实，能够对每一处细节都进行拆解，而且给出具体的解决方案。
这才是理论，是有效理论！
有效理论，就是技术！
董根东点了点头：“你说吧。”
陈忠则继续。
“第三次手术，我们需要建议地再分析一下病因，大抵如下吧。”
“第三次时，患者的局部因为感染久发，已经出现了局部的血栓。”
“这就导致患者的局部血运进一步障碍，a被进一步弱化。”
“b的值则是因为细菌的繁殖被加强了很多，所以，患者的感染在这个阶段彻底爆发，进入到了骨髓内，衍化成了骨髓炎。