董根东继续问:“你觉得你学透了哪一种,框架打好了没有?”
技术是做不得假的,特别是理论。
陈忠看了看自己的理论和技能:“老师,我选软组织感染吧。”
董根东偏头,看向了陈选平:“选平,我们组有几个感染患者?”
“给他丢一个过去。”
陈选平是主任医师,他哪里知道这些细节?
住院总林鹏主治赶紧说:“董老师,8床,8床是感染迁延不愈的,病程很长,适合做单独教程案例。”
董根东点头:“好,那就8床。”
“其他床位,我们扫一遍就行。”
董根东确定了节奏。
今天不是教程查房,他们要快速查完房后去送手术,明天就是手术日了……
外科的查房,可以很快,也可以很慢。
8床在第三个病房。
队伍是八点二十分开始查房的,八点二十六分,董根东就把队伍开拔到了8床前。
“管床医生,简单汇报一下病史和基础查体结果。”
“陈忠,你来做一下总结……”
“你看看你最擅长的理论,到底做到了哪一步。”
“操作是技术,理论也是技术。”
管床医生就是陈忠的师弟顾冶:“8床是胫腓骨开放性粉碎性骨折术后并发骨髓炎,目前有窦道,骨缺损、骨坏死,软组织感染……”
“整体病程一年八个月馀,年后才住院,目前正在完善术前检查。”
“右下肢有深静脉血栓、肌腱静脉血栓,凝血功能略有问题,目前正处于调理期。”
“患者自诉两天前感冒了,目前有咳嗽;请呼吸科会诊后,拟行肺部CT,CT正在预约。”
中大附一的病人太多了!
住院要排队,CT也要排队。
顾冶继续汇报:“患者入院基础查体:右下肢石膏外固定术后固定状态,局部皮肤红肿,右小腿内外侧可各见一感染性窦道、窦道有黄白色黏脓性分泌物……”
陈忠一边默默地听着顾冶师弟的汇报,一边打开另外一个师弟拿过来的病历本以及患者的检查结果。
心里颇为酸涩。
熟悉了,一切都熟悉了,这才是我喜欢的氛围。
学术、严谨、技术……
顾冶汇报完,陈忠的心里就大概有了底,直接说:“老师,我说完了,可能就要掠过去了。”
“您确定,不让其他人先说说嘛?”
教程查房案例,有教程查房的程序和意义。
一般的教程查房,是从实习生开始的。
董根东指了指陈忠:“你直接总结吧…我看看你学得有多深。”
说完,董根东道:“你先不急啊,你的情况比较复杂,我们当着你的面,慢慢探讨一下。”
8床早就习惯了:“没事儿,董教授,您慢慢带学生,我这个都快两年了,不差这几分钟。”
陈忠则道:“首先,要认识一个疾病,得从病因开始。”
“病因分两种,直接病因,间接病因。”