埃内斯托的老师告诉他：三十年来，这所学校为全世界培养了超过两万八千名医生。
埃内斯托问：美国封锁，我们如何养活这两万八千人？
老师说：靠古巴人民的牺牲。
也靠那些不愿意让世界只剩一种声音的朋友。
8月，南方共同体与古巴卫生部签署《医疗合作与药品本地化生产框架协议》。
共同体向古巴转让八项基本药物（抗生素，抗疟疾药，儿童退烧药）的原料药生产技术。
共同体投资银行提供贷款两千三百万南元，用于翻修哈瓦那生物技术园区的三座原料药车间。
共同体成员国承诺，未来十年从古巴采购不少于五亿南元的药品和生物制品。
这是美国封锁古巴三十七年来，古巴医疗产业获得的最大一笔外国投资。
埃内斯托不知道这些。
他只知道自己诊室里的补液盐从不断供，维生素从不断供，那只七岁海地女孩的皮肤真菌感染在一个疗程内明显好转。
女孩出院那天，她的父亲，那个甘蔗园日结工，蹲在医院门口，用海地克里奥尔语和蹩脚的西班牙语混合着，不断重复一句话。
翻译告诉埃内斯托：“他说，在古巴，有人把他女儿当人。”
埃内斯托摘下听诊器，沉默了很久。
他想起1991年那个饥饿的冬天。
想起差点退学时，教授对他说的话：“埃内斯托，当医生不是为了过好日子。”
“是为了让那些没过上好日子的人，有机会活下去。”
他穿过走廊，推开办公室窗户。
加勒比海的咸风涌进来，带着十一月的热带温暖。
窗外，哈瓦那老城的轮廓依然破旧，许多建筑的墙皮剥落，露出三十年前的砖坯。
但港口那边，七艘灰色舰艇的轮廓依然清晰。
它们还没有离开。
……
哈瓦那，古巴外贸部。
部长里卡多·卡布里萨斯坐在办公桌前，面对一摞厚度超过四十厘米的文件。
这是南方共同体与古巴框架协议项下的首批落地项目清单。
他不是没见过外国投资协议。
苏联时期，他负责对接经互会项目，每年过手的卢布贷款数以亿计。
苏联援助是慷慨的，石油低于市场价百分之四十，糖收购价高于市场价百分之三十，重型机械和军用装备半卖半送。
但苏联援助也是“异化”的。
卡布里萨斯在1989年访问莫斯科时，一位苏联计划委员会官员醉后对他说：
“卡布里萨斯同志，你们古巴人知不知道，我们卖给你们的石油，其实是我们从西伯利亚用四十年老管道输送来的成本价？你们卖给我们的糖，我们在黑海精炼后转手出口，赚的外汇足够买两倍石油？”
卡布里萨斯知道。
他知道古巴经济对苏联的依赖，已远超殖民时代西班牙对古巴的盘剥，至少西班牙人还允许古巴人自己定价烟草。
苏联解体后，依赖戛然而止。
古巴用了五年时间，把单位GDP能耗降低了百分之三十二。
没有苏联石油，就用人力替代机械，用畜力替代石油，用一切可能的方法活下去。
现在，卡布里萨斯面对的不是“援助”。
是贸易。
清单第一条：
马列尔港集装箱码头特许经营权合资项目，共同体投资方：南方港口集团（持股49%）
古巴合作方：古巴港务局（持股51%）
投资总额：2.7亿南元
期限：30年
清单第二十三条：
哈瓦那—圣地亚哥铁路复线项目
共同体承建方：九黎中铁（持股40%），巴西奥德布雷赫特（持股30%）
古巴合作方：古巴铁路联盟（持股30%）
投资总额：4.2亿南元
运营期：25年
清单第七十一条：
古巴生物技术园区原料药车间交钥匙工程
共同体承建方：九黎医药工程公司
古巴合作方：古巴基因工程与生物技术中心
合同金额：2300万南元
卡布里萨斯翻到最后一页。
他停住了。
那是古巴的出口清单。
镍：年供应量2.2万吨（约占古巴年产量的40%），价格参照伦敦金属交易所现货价，无折扣，无补贴，无“社会主义兄弟价”。
药品：年供应额不低于5000万南元，品种及价格由双方企业年度商业谈判确定。