他匆匆更换培养液,在教授展开情感调查前借机离开实验室。
对待这类问题,他抱着复杂的心情。作为正常成年男性,并非没有产生过恋爱的旖旎想法,与朋友相处过程中也会或多或少不可避免地论及,但总是被他自己以不是正确的时间为理由而否决。但作为夹在中间的那个孩子,拥有姐姐和妹妹,在女性数量占据优势的家庭中,绝不是说关系不好,相反地,十分友好亲密,却也正是因为有近距离可观察的女性,才消灭了他许多不切实际的幻想。
至少他现在只想顺其自然,并不刻意滋生出这动机。
病理学教室比起医学部其他地方都多出几份冷肃,坐镇这里的是医学研究领域最权威的老教授,白石有幸在本科阶段学习过他开设的课程。
离心机在角落轰鸣,摇床也一刻不停地执行自己的任务,整个研究室的工作人员有条不紊,严谨有序地进行着各项操作。白石也不由得放轻脚步,来到一位眼熟的研究员面前,说明自己的来意。
研究员的手指在键盘上翻飞,迅速调取出文档,“稍等,现在就打印。”随后又回到原来的工作中,没有更多的交流,高效而精密。
取得病理报告,再返回研讨室。
江口教授润了润嗓子,轻咳一声,众人齐刷刷抬头看向在昏暗环境中散发着莹莹白光的幕布。
“ 50 岁男性,胸痛,既往高血压。心电图显示广泛 ST 段抬高。你会怎么考虑?”
众人窃窃私语,交头接耳地讨论起来。白石并不急于发表自己的意见,翻看起桌上剩余的检查事项。
研修医们并不明白为什么要考校这么明显的病症,给出了心肌梗塞的诊断
诚然,患者年龄、性别、病史都是高危因素,肌钙蛋白升高更是证实了心肌损伤,白石藏之介赞成这一部分观点,却只是在自己的思路中演绎,翻至心脏超声图。
教授只是点了另一个名字,她显然意识到教授并不认可前人的回答,语气上更加谨慎,给出了更完善的理由:“嗯…也需要鉴别一下心包炎吧?但心包炎的ST段通常呈现另一种形态,肌钙蛋白也不会变化这么明显。所以…所以我还是觉得心梗的可能性更大。”
“白石君呢?”
众人纷纷看向坐在长桌最尾端的年轻研修医。组内还有不少师兄师姐,大家再怎么样也想不到教授会提问一个新人。
“心脏超声里并没有局部壁运动异常。相反,左心房后方有回声增强,提示心包腔积液。再结合病历里提到的心音低钝、颈静脉怒张,这是心脏压塞的表现。”他一边翻看报告,一边不急不缓地陈述自己的看法。
几位研修医露出了愕然又有些不服气的神情。前辈下意识地想反驳,但张了张嘴又闭上了,显然也发现自己忽略了超声。
教授不置可否,而是露出饶有兴趣的表情,追问道:“那怎么解释血清肌钙蛋白?这可是心肌坏死的标志。”
白石藏之介修长的手指翻动材料,他并不会在众人探究的眼神中感到压力而露怯,也不下意识质疑自己的结论,他冷静地将自己的想法娓娓道来:“如果是恶性肿瘤相关的心包积液,炎症和肿瘤浸润累及表层心肌,引起心肌损伤,所以肌钙蛋白会升高。CT影像中的肺部肿块已经给出了暗示。这是肺癌心包转移导致的恶性心包积液、心脏压塞和心肌心包炎。”
研讨室陷入了沉默。主张心梗的前辈们都低下头,重新看起了材料,深感后怕,如果按照先前诊断给出抗凝抗血小板药物,对这个病人来说,无疑是致命的。
教授注视着白石,沉默良久,眼角笑出细密的皱纹:“很好,白石君。结合所有证据,看到内在联系,而不是被任何一个强势的结果牵着鼻子走。全面、独立的思考是优秀医者的素养。”
此事就被揭过,接下来共同商讨收治在院的疑难杂症的诊疗方案。等到教授拍板宣布散会,已经过了晚上六点。
真是好长的一个会,但收益颇丰,白石走在人流末尾,翻看满满当当的笔记,这时口袋中传来一阵振动。
【白石医生打扰了。今天景光做了检查,只是青少年常见的窦性心律不齐,只要注意作息就好。让你费心啦。】
或许森川也觉得语气太过客气疏离,准备在几百个抽象表情中精挑细选一个合适的表情包。在不清楚白石藏之介的社交底线的情况下,她还是收敛了。
她也是有偶像包袱的啦!在真正混熟的人面前,才会口无遮拦一点,说点无伤大雅的肉麻话,和闺蜜上演青春恩爱小剧场。
森川葵严选表情包,你值得拥有。
她不由得赞美自己的艺术,点击了发送键。
【已经去了吗!行动力好强!】
【因为答应过的事就要做到!(比耶)(比耶)】
白石原想着若是在周末,自己还可以陪同,多一重保险。森川虽然又偏离了他的