他没有看任何材料，只是望着自己面前那杯渐渐凉下去的茶。

    “陈市长，这问题不是没人想摸。是摸清楚了也没法答。”

    他的声音不高，却让满屋子人都停下了呼吸。

    “市人民医院去年的财政拨款是八千四百万，占总支出的百分之三十一。”他慢慢说，“剩下的六成九，要靠医保结算、患者自付，还有——各种合作项目的分成。”

    他顿了顿。

    “人民医院和中医院，多少还有点‘余粮’。妇幼、三院、传染病医院，那是真的揭不开锅。财政给的钱只够发基本工资、维持水电，想添台新设备，想改造个病房，想留住刚评上副高的骨干医生——都得自己想办法。”

    吴道明放下压在预算册上的手。

    “徐主任，”他的声音很克制，“财政局不是不知道医院的难处。”

    “过去五年，市属公立医院的财政拨款年均增幅是百分之七点三，高于全市一般公共预算收入增速两个百分点。每年年底追加的专项经费，优先保障的都是卫生系统。陈市长在座，这话我可以明说：财政已经尽力了。”

    “吴局长，我信。”徐国梁没有反驳。

    “每年年底那笔追加款，救过人民医院的急，也救过中医院的急。但问题是——拨款走的是预算流程，三月立项、六月审议、九月下达，到账已经是第四季度了。医院每天都在开门，医生每个月要发工资，设备坏了要当天修，总不能等到九月份。”

    他第一次抬起头，直视陈青。

    “陈市长，我跟您说实话。医疗行业有个词，叫‘灰色补偿’。”

    说这话的时候，他其实心里也衡量了许久。

    很多话不说，大家心知肚明，但说出来就不一样了。

    那就是把这“灰色”放在了明面上。

    有人会质疑，甚至还会有人从中“渔利”分走一部分。

    但陈青在林州市所做的，让他也明白今天这话要是不说明了，后面的话就说不出来。

    语气中带着无奈地解释，“没人愿意这么干，但没人敢真断了。您今天问合作项目分成占收入多少，我答不出来，因为每家医院都有七八种不同的名目，有的走院级合同，有的走科室协议，有的连财务账都不进，直接进科室小金库，下个月就发成奖金了。”

    他把茶杯推开。

    “我当卫计局长五年，查过三起科室私设小金库的案子，没有一个是为了个人发财。都是科室主任实在留不住人，骨干医生提了辞职信，家里孩子在等学区房首付。他想留人，就得自己找钱。”

    会议室里没有人说话。

    人民医院院长高新华忽然开口了。

    “徐主任说的，是普遍情况。”他的语速很慢，“但普遍不等于正确。我当院长八年，每年年底最怕的不是医疗事故，是审计组。你知道他们查什么？不是查腐败，是查合规。设备捐赠有没有备案，合作项目有没有走招标程序，专家劳务费有没有完税。所有这些‘灰色补偿’，每一条都有擦边球的嫌疑。”

    他顿了顿。

    “但如果不擦这个边，人民医院的心血管内科，三年前就散伙了。”

    他转向陈青。

    “陈市长，我给您算笔账。心内科主任李维明，今年四十三岁，博士生导师，省心血管学会副主委，能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换。私立医院给他的开价是年薪一百二十万，税后，外加一套专家公寓。他在人民医院拿多少钱？基本工资加绩效，全年到手不到三十万。”

    “他为什么没走？不是因为他觉悟高，是因为人民医院有心内科专科培训基地，他舍不得自己带的那几个学生。”

    高新华的声音第一次有了起伏。

    “但学生毕业了也要买房，也要结婚。他总不能年年拿‘情怀’给学生画饼。所以院里想尽办法给他发绩效——进修讲课费、外院会诊费、新设备试用评估费。每一项都有合同、有发票、有完税证明。合规吗？表面合规。但你知道，我知道，这些钱最后流向哪里？是医院当年设备采购超预算那个窟窿。”

    他停下来，端起保温杯喝了一口。

    “那个窟窿，是用合作项目的分成补上的。”

    会议室再次陷入沉默。

    陈青没有说话。

    他的目光从徐国梁移到高新华，又移向一直沉默的妇幼保健院新任院长刘亚平。

    刘亚平四十一岁，短发，没化妆，素净得像她面前那杯白开水。

    她等了几秒，确认陈青在看自己，才开口。

    “陈市长，我今天第三天上班。”她说，“昨天院里交接，正常的手续之外，还给了我一盆绿植。”

    “那盆绿植养在窗台上三年了，叶子发黄，土板结得揭不开。”刘亚平顿了顿，“我让人换了新土，浇透水，放在原来那个位置。今早来看