崔洋最先到,手里还提着个大家伙,累得气喘吁吁。聂莞开门一看,只见一个仿真模拟人直挺挺地立在眼前,眼睛睁得大大的,脸上的模拟血迹触目惊心,她吓得尖叫一声,差点没把手里的拖鞋扔出去。
“洋洋,你搞什么呀!大白天的,吓死我了!”聂莞拍着胸口,惊魂未定。
崔洋一脸无辜,挠挠头解释道:“莞莞,你别生气啊。这不是过几天就要考核了嘛,我这心里没底,想着趁今天大家都在,用模拟人再练练手,争取一次通过。”
聂莞无奈地白了他一眼:“你呀,练手也不能吓人一跳啊。赶紧抬进来吧,别搁门口挡道。”
不一会儿,小静和小蕊也结伴来了,手里还拎着鲜花和小礼品。
“莞莞姐,我们来啦!哇,你家布置得真温馨。”小静一进门就赞叹道,小蕊也在一旁附和着,几个人热热闹闹地聊了起来。
许一娜到得稍晚一些,她站在聂莞家门口,深吸一口气,努力挤出一个笑容,这才按响门铃。门开了,聂莞热情地拉着她进屋。
“一娜,你可算来了,就等你呢!”聂莞把她拉到众人中间,大家纷纷打招呼,欢声笑语瞬间填满了整个屋子。
崔洋已经迫不及待地摆弄起模拟人,招呼着大家:“来来来,趁现在还有时间,咱们先来模拟几个急救场景,互相考考,也当是为考核热身了。”
众人围了过去,许一娜虽然心里还想着昨天的事儿,但看到大家兴致这么高,也不好扫兴,便也跟着参与进去。
“那我先来出题吧。”小蕊自告奋勇,“假设患者突发心梗,心跳骤停,第一步该怎么做?”
崔洋抢先回答:“立即进行心肺复苏,胸外按压频率至少 100 次/分钟,按压深度 5 - 6 厘米,同时让人去拿除颤仪准备除颤。”
“回答正确,下一题。”小蕊高声喊道。
“好,那我来出题。”小静眼珠一转,兴致勃勃地说道,“要是遇到一位高处坠落伤的患者,被送来时已经陷入昏迷,但是体表没有明显的大出血迹象,可生命体征不稳定,血压持续下降,心率加快,这时候咱们首要的处理措施是什么?”
崔洋摸着下巴,稍作思考后回答:“首先得快速建立多条静脉通道,大量补液,纠正休克状态,同时赶紧联系影像科,准备做全身 CT,排查有没有内脏破裂、颅脑损伤这些隐匿性的致命伤。”
“不错嘛,崔洋,有进步啊。”小蕊在一旁笑着夸赞道。
许一娜微微点头,补充说:“在这期间,也要密切关注患者的呼吸情况,如果呼吸变浅快或者出现不规则,就得准备气管插管,辅助通气,确保氧供,这一点很关键,千万不能疏忽。”
众人纷纷点头表示认同,接着聂莞也抛出一个问题:“要是碰到喝农药中毒的患者,在洗胃的过程中,患者突然出现了抽搐症状,这可咋整?”
小静抢着回答:“得先停止洗胃操作,防止误吸,然后给患者注射安定之类的镇静药物,控制抽搐,再赶紧检查生命体征,看看有没有心律失常之类的并发症。”
崔洋跟着补充:“对,还要注意保持患者呼吸道通畅,把头偏向一侧,清理口腔分泌物,避免窒息。”
许一娜认可地看着他们:“大家说得都很对,另外,洗胃结束后,要尽快根据农药的种类,使用对应的解毒剂,像有机磷中毒就得用阿托品、解磷定这些,而且后续还要持续观察患者的胆碱酯酶活力,调整用药剂量。”
大家正讨论得热火朝天,崔洋又想出一个难题:“假如遇到烧伤患者,烧伤面积达到了 30%,还伴有呼吸道灼伤,送来急诊的时候,咱们得怎么有序开展救治?”
小蕊思索片刻,认真地回答:“先剪掉烧伤部位的衣物,用大量清水冲洗降温,减轻热力对皮肤的进一步损伤,同时评估呼吸道灼伤的程度,如果呼吸困难明显,要立即行气管切开,保障通气。”
小静接着说:“还得快速估算烧伤面积和深度,计算补液量,建立静脉通道补液,预防休克。”
许一娜眼神专注,进一步强调:“在补液过程中,要遵循先快后慢、先盐后糖、晶胶搭配的原则,而且要时刻留意患者的尿量,它是反映肾脏灌注的关键指标,每小时尿量要维持在一定水平。另外,对于呼吸道灼伤的患者,要做好气道湿化,防止痰液黏稠堵塞气道。”
众人一边热烈讨论,一边实际操作着模拟人,将理论与实践相结合,每个人都沉浸其中,就连许一娜也暂时抛开了心中的烦恼,全心投入到这场知识的交流与技能的切磋中。
大家正讨论得热火朝天,崔洋一不小心碰到了模拟人的手臂,那模拟人“嗖”地一下,手臂晃了起来,正好打在她脸上。