颅底脑膜瘤手术的日子,在一种微妙而紧张的气氛中到来。手术室外,观摩区比往常更加拥挤,除了神经外科和脑外科的医生,还有闻讯赶来的其他科室专家,甚至包括几位院领导。所有人都想亲眼见证,这位声名鹊起的年轻医生,如何应对这例被公认为“手术禁区”的复杂病例。
患者是一位四十多岁的中年教师,肿瘤压迫视神经已导致视力严重下降,再拖延下去,将面临永久失明的风险。家属紧张地等候在休息区,将全部希望寄托在了主刀团队身上。
手术室内,无影灯将视野照得亮如白昼。主刀位置站着的,是脑外科主任苏晚晴。她穿着沉重的手术铅衣,身姿依旧挺拔,眼神专注而冷静。顾铭作为一助,站在她的对面。而原本应是二助的副主任张海,则以“观摩学习”的名义,站在了稍远的位置,脸色不太好看。
麻醉完成,患者体位固定。苏晚晴看向顾铭,微微颔首。手术正式开始。
按照顾铭提出的方案,摒弃了传统的翼点大骨瓣开颅,而是采用了经眉弓锁孔入路。苏晚晴执刀,在眉弓上方做了一个仅约4厘米的微小切口,熟练地使用高速磨钻打开一个钥匙孔大小的骨窗。这一步操作极其精细,需要避免损伤下方的额窦和眶上神经。
骨窗打开,显微镜被推入位置。当视野呈现在显示屏上时,观摩区传来一阵低低的惊叹。通过这个狭小的通道,颅底深处的结构——视神经、颈内动脉、海绵窦,竟然清晰可见!肿瘤如同一只灰白色的蜘蛛,盘踞在这些至关重要的结构之间,关系紧密得令人窒息。
“吸引器,低功率。”苏晚晴的声音透过口罩传出,平静无波。她开始小心翼翼地分离肿瘤与脑组织的界面。
顾铭全神贯注地配合着,他的双手稳定得如同机械臂,递送器械、吸引血液、用棉片保护脑组织,每一个动作都恰到好处,与苏晚晴的节奏完美契合。他不仅是在做助手,更是在充当苏晚晴的“第二双眼睛”,时刻关注着显微镜下的每一个细微变化,并及时提醒。
“苏主任,肿瘤下极与颈内动脉粘连紧密,先处理上极。”顾铭低声道。
苏晚晴依言调整策略。手术在毫厘之间稳步推进。然而,颅底手术的变数总是突如其来。就在分离肿瘤内侧缘时,一根隐匿的小动脉被牵拉撕裂,鲜血瞬间涌出,模糊了视野!
“出血!”张海在后面忍不住低呼一声,带着一丝不易察觉的幸灾乐祸。
观摩区的气氛瞬间紧张起来!
苏晚晴临危不乱,立刻用吸引器对准出血点,同时伸手:“双极电凝!”
但出血点位置深在,周围都是重要神经血管,电凝风险极高!
就在这千钧一发之际,顾铭动了。他的动作快如闪电,手中不知何时多了一枚细长的银针!只见他手腕一抖,银针透过狭窄的手术通道,精准无比地刺入了出血动脉近心端的某个位置!
说来也奇,那汹涌的出血,竟以肉眼可见的速度减缓,几近停止!
“这……这是……”观摩区有人失声惊呼。针灸止血?!在开颅手术中?!闻所未闻!
苏晚晴也震惊地看了顾铭一眼,但她没有犹豫,趁此机会,用微型夹子夹闭了那根破裂的小动脉,彻底止住了出血。
危机解除!手术室内外,所有人都长舒了一口气。再看顾铭时,眼神已经彻底变了。这神乎其技的一针,不仅解决了危急情况,更展现了他对人体解剖和经络穴位理解到了何等匪夷所思的境界!
张海的脸色变得煞白,嘴唇动了动,最终什么也没说出来。
手术继续进行。有了这次配合,苏晚晴对顾铭的信任达到了顶点。后续的肿瘤切除过程,变得更加大胆和高效。顾铭不时提出建议,指出肿瘤与神经血管之间最安全的分离层面,甚至预判了可能出现的粘连点。
在两人天衣无缝的配合下,肿瘤被一块块分块切除,视神经和颈内动脉被完美地保护下来。当最后一块肿瘤组织被取出,显示屏上显示出被彻底解放的视神经和通畅的血管时,手术室里响起了由衷的掌声!
成功了!而且是在如此微创的入路下,完美地全切了肿瘤!
苏晚晴放下器械,摘下显微镜,虽然疲惫,但眼中充满了兴奋和成就感。她看向顾铭,真诚地说:“顾医生,这台手术的成功,你居功至伟。谢谢你!”
顾铭谦逊地摇了摇头:“是苏主任您主刀精湛,我们团队配合的结果。”
当手术成功的消息传出,等候的家属喜极而泣。观摩的专家们纷纷上前向苏晚晴和顾铭表示祝贺,言语间充满了敬佩。张海则悄无声息地离开了现场,背影显得有些落寞。
经此一役,顾铭在市医院的声望达到了一个全新的高度。他不仅证明了自己在神经外科领域的顶尖实力,更展现了在脑外科高难度手术中的卓越能力和创新思维。“顾一刀”的名号,不胫