第67章
话室走。

    在谈话室门口见到汪沛盈一家三口,他的目光扫过去,直接掠过汪沛盈,看向站在她身边的那对父子。

    小时候齐飞是真的抱过他的,对他很好,每次见面都会笑眯眯地揉揉他的脑袋,把他抱起来在怀里掂一掂,问他是不是没有好好吃饭,都轻了,又夸他长高了。

    会给他买零食和玩具,会带他打游戏,会给他解释他们大人工作中遇到的一些事,也会教他要体谅汪沛盈和陈崇安,说他们当年如何期待他的到来。

    他真是一个很好的叔叔,陈渐微小时候对他的感情不比对陈崇安和汪沛盈的少,喜爱和欢迎之中还有一丝崇拜。

    如果他和汪沛盈不是以那样的方式在一起,也许他会衷心地希望他们幸福,哪怕年纪小时不理解,长大后也会理解,而不是像现在这样。

    在看见他出现花白的鬓角和满脸愁容时,完全无动于衷,视线仅仅停顿片刻,就转向齐蕴章。

    才二十二岁的年轻人,还没有真正走出校园,脸上尚有少年的稚嫩残留,面容青涩目光清澈,但因为这个病,这份朝气已经被恐惧和绝望掩盖,变成无助的面如死灰。

    他也正看过来,视线在陈渐微胸前的工牌上停顿片刻,苍白的脸孔瞬间便涨红,挂上了愧疚和难堪,目光闪躲着避开。

    看来是知道他是谁了,陈渐微哂笑,也是,汪沛盈闹的那一出大家都知道了,还有其他科室的同事问到郑茵陈那,肾内科不可能没人议论,听到的可能性很大。

    而且说不定汪沛盈还为了鼓励他振作精神,向他说过什么“别害怕我让你哥给你一个肾很快就会好了的”之类的话。

    主管医生正在跟他们交代:“会诊马上就开始,你们不要离开,就在这里等,会诊结束之后会给你们会诊单,上面有会诊意见及建议……”

    徐主任推开了谈话室的门,陈渐微跟在两位主任后面进去,反手将门掩上,便将外面的声音阻挡了。

    —————

    谈话室里投影仪已经打开,桌上每个位置上都摆着一瓶矿泉水,还有一份打印出来的病历。

    陈渐微在林主任旁边坐下,拿起病历,看到下面还压着一张空白的草稿纸。

    现病史记录,齐蕴章于一月前出现食欲减退、厌油腻的症状,以为是苦夏和胃炎犯了,服用奥美拉唑后无缓解,入院前三天出现活动后心悸、夜间需垫高枕头入睡,晨起眼睑浮肿,去社区医院检查血肌酐高达580μl/L,社区医院的医生就让他过来看急诊了,直接收进了肾内科,最近一年都觉得体力下降,但一直觉得是自己缺乏锻炼和考研备考太累的缘故。

    每年都会发作两到三次扁桃炎,但这两年都没用过抗生素,靠多喝水和吃中成药缓解,最近半年双膝关节酸痛,但没太在意。

    大四要备考,压力比较大,每天都会熬夜,最早也是一点才睡,每天两罐提神的功能饮料,有三年抽烟史,每天五支左右。

    你看,一切疾病都有前驱症,不可能是突然出现的,那些没有被在意的小问题、平时里的坏习惯,总会在日后某一天就给你来个大的。

    下面跟着是体格检查和实验室检查结果,陈渐微扫过一遍,着重留意了一下心脏相关的指标。

    刚看完,其他几位参与会诊的主任也来了,主持会诊的是肾内的谭主任,介绍完基本病史,先问:“心内科先评估心脏还能耐受多大的容量波动?”

    发言的是林主任:“他现在BNP1200,但LVEF58%,说明是舒张性心衰+容量过负荷,血压165/100,我高度怀疑长期高血压未控制已经造成了左室肥厚。现在要利尿,但他酸中毒严重,又怕肾小管对利尿剂不敏感,所以我建议联合使用托伐普坦排水不排钠,每天限水1500,先把肺部啰音消掉,为后续加用沙库巴曲缬沙坦铺路。”

    接着是内分泌的徐主任说血糖的事,血液科的主任要关注他的贫血,药学部的主任表示赞同各位同僚的意见,提了几句具体药量的问题,接着大家讨论要不要上激素。

    营养科和心理科的同事也来了,一是要给病人制定食谱,二是建议他接受心理治疗——太年轻了,这个时候谁得了重病都很难接受的。

    讲完之后,林主任说了句:“我听说,患者家属有做肾移植的意愿?”

    屋子里其他人都刷一下看向陈渐微。

    陈渐微:“……”

    谭主任清了清嗓子:“嗯……这个问题我们也跟家属说过了,他现在只是4期变5期,离需要规律透析的尿毒症还有一段距离,所以我们现在更重要的是恢复他身体的机能,为未来肾移植做好准备。”

    按照谭主任团队的计划,是在未来两个月内纠正他的心衰、酸中毒和贫血,完成肾穿刺明确病历,控制血压血糖,第三个月进行评估,也就是去做配型检查和感筛,都做完了,就会进入国家器官分配系统排队。

    “排队平均是一到三

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