“要不……叫我们二线过来看看？那个心电图，我还担心是早期复极综合征。”她向舒檀提议道。
舒檀想了想，点点头：“病人的情况比较复杂，是该让二线过来。”
于是郑茵陈给陈渐微打电话，让他到呼吸科来一趟。
陈渐微听说病人的情况有点复杂，需要他去一起会诊，顿时有点无语。
不是，怎么他第一天值夜班，开局就……不是病人是个丈育，就是病情复杂，怎么说呢，夜班之神有种懒得装了的既视感。
陈渐微对此很无奈，但也没什么好的办法。
他到呼吸科时，没见到郑茵陈，只好问值班护士：“心内科的郑医生会诊的病人是哪床？”
“35床。”对方立刻回答，但看他的目光透着一丝好奇的打量。
对不认识的人谁都这样，陈渐微没在意，道过谢后匆匆往病房走。
找到郑茵陈时，她正弯腰给病人听诊心肺，眉头拧得有些紧，似乎对自己听诊到的信息感到十分疑惑。
他轻轻叩了两下门，舒檀和两个学生一起扭头，小李立刻招呼道：“主任来了。”
郑茵陈应声抬头，将听诊器收起，向陈渐微汇报病史。
陈渐微一边听一边翻病历。
听完郑茵陈汇报的病史，他给病人查体，重点当然还是在心肺，但他比郑茵陈多做了一道，让病人起来，取前倾坐位，再次听诊了一遍。
然后掖了一下病人的衣服，让他稍坐，抬眼转向她：“你是怎么考虑的？”
郑茵陈从自己了解完病史后第一反应会不会是主动脉夹层开始，将所有的思路和诊断都一五一十说了一遍。
陈渐微听完，点点头，语气温和平淡：“你再听听他的剑突下那个位置。”
郑茵陈一愣，剑突？她刚才所有的瓣膜区都听诊了一遍，只有一个收缩期杂音，剑突下能听到什么呀？
陈渐微见她疑惑，相当意有所指地补了一句：“仔细听。”
说着转头对舒檀道：“给他抽一个急查血常规。”
郑茵陈就着陈渐微刚才听诊的体位，重新给病人听诊，竟真的在剑突下的位置听到了摩擦音。
有些微弱，但绝对不难分辨，粗糙的、搔刮样，典型的心包摩擦音。
郑茵陈第一个反应是：我靠！第二次了！又是你！
接着她有些奇怪了，病人躺着的时候怎么没听到？是不是她听错了？
于是她让病人躺下，重新听诊剑突部位，发现其实认真听就一点还是有的，但更微弱了，而且这个位置吧……
她得承认，之前听诊的时候，她更关注的是各瓣膜区，剑突下却被她一带而过忽略了。
“……急性心包炎啊？”她忍不住抬头看向陈渐微。
他笑笑：“目前看来是的，它最能解释病人目前的所有症状。”
持续性胸痛，吸气和咳嗽时加重，还有心电图改变，都是急性心包炎会出现的症状。
超声室的同事推着床旁超声机来了，给病人做了床旁超声心动图，郑茵陈抱着胳膊站在陈渐微旁边往同事的操作屏幕上看。
探头扫到了很少量的心包积液，“二尖瓣关闭不全，轻度的。”
郑茵陈看向陈渐微：“是不是？”
陈渐微点头应是，问舒檀急查血结果出来没有。
系统上还没报，舒檀打电话去检验科追，得到的结果是白细胞是正常值的两倍还多，但心肌损伤标志物那几项是正常的，加上超声心动图的结果，足以确诊急性心内膜炎了。
“对症治疗吧。”陈渐微一脸轻松地应道。
总算是解决问题，舒檀张罗着给病人用上药，往外走时，还笑着问陈渐微：“我再开一个会诊，陈主任稍等写一下会诊记录？”
“不用麻烦，阿、郑医生写了吗？”陈渐微问着，扭头看一眼郑茵陈。
郑茵陈点点头，他便继续道：“那就重新打印一张空白的让郑医生再写一遍好了。”
舒檀有些惊讶地看一眼他们。
郑茵陈有些犹豫：“……你来看的，你不写啊？”
“床旁超声什么时候约的？”陈渐微问道。
乍一听和正在讨论的问题并不相关，郑茵陈微微愣了一下：“……呃、你来之前。”
陈渐微点点头：“超声心动图结果一出来，你还是会发现这是个急性心内膜炎，所以我来不来都不影响最后结果。”
无非是花的时间多一点罢了。
现代医学的好处就在于此，医生有许多手段和办法去验证同一结果，而不是只能依赖隔着皮肉的脉象和目之所能及的神态面色等