当然,在术前谈话内容中,关于掌骨骨折如何固定,应该采取什么方案,徐云都和冯正、于菲菲沟通过。
在听说用克氏针固定手术费用便宜,并且去除内固定设备也比较简便之后,冯正没有任何尤豫便选择了这套方案。
“那就用克氏针来固定。”
手术很快开始。
徐云换好衣服,戴好帽子口罩之后看了看身边,露出一个歉意的微笑。
“黄哥,辛苦你专门跑一趟,不好意思。”
黄启航看不出表情,双眼平静地摇了摇头:“没事。”
黄启航本不用下来,但是实在是找不到别的助手,徐云也不好大晚上打电话叫王飞龙过来给自己当助手。
便只好请求黄启航能否“指导”一下。
当然说是这么说,但是个中意思谁都明白——徐云需要黄启航作为他的一助,来辅助完成这台手术。
“明早黄哥早餐吃什么,随便吩咐,就是买龙肉也得给您买过来。”徐云笑着说道,将自己换下的衣服放进衣柜。
黄启航说道:“明天给我带一屉小笼包,医院对面那家的。”
“收到!”
手术室内,值班护士和麻醉医生正在核对病人信息和手术信息。
“冯正,二十五岁
“主刀医生:徐云,助手:黄启航……”
年轻的护士有些诧异,看向一旁的麻醉医生。
“这不对吧赵医生,黄启航不是才进修回来没多久么,上次还看见他一个人做内固定取出术来着。”
“恩,怎么了?”
护士问道:“他不是快升副高了?为什么给徐云当助手?”
“你不认识徐云?”麻醉科赵医生饶有兴趣地看着她。
“啊,徐云是……”
“看清楚了,这上面的手术除了克氏针内固定术之外,还有一个肌腱缝合。”
“这个手术,我们医院只有他能做。”
……
麻醉完毕,手术开始,常规消毒铺巾之后,徐云和黄启航分别坐在了患者右手手臂的两侧。
“黄哥,我们先打克氏针吧。”
“恩。”
徐云的决定自然是没错,在骨折没有初步复位对齐之前,内部的软组织位置也会产生偏移;如果先缝合肌腱再去进行骨折复位,很可能会导致原先张力适中的肌腱断端产生变化。
同之前常规的克氏针固定程序不一样,这一次徐云直接在掌侧预先切开了一个口子。
将骨折产生的血肿清除干净之后,两根肌腱便出现在徐云面前。
一根偏浅,呈扁平状,向远程呈扇形展开;另一根在它下方,呈圆形,更加粗壮。
指浅屈肌腱明显有损伤的痕迹,肌腱表面出现了轻微血肿——但正如之前徐云的判断,完整性是好的。
他轻轻拨动了一下,肌腱可以正常滑动,没有断裂。
底下的指深屈肌腱毫无疑问已经断开,断端边缘不平整,这比切割伤要粗糙。
黄启航点点头:“行,确认肌腱情况和术前判断一致。”
“开始置入克氏针。”。”。
黄启航接过护士装好的克氏针,激活了一下电钻确认无误之后。
将手中电钻交给了徐云。
“啊?黄哥,我来打?”徐云内心一愣。
手术通知单上黄启航虽然是一助,但是他可从没把这位快要升副高的前辈当助手看。
黄启航皱眉问道:“没打过?”
徐云实话实说:“打得不多。”
这倒是让黄启航吃了一惊,这才反应过来,徐云不过是刚进临床半年的新手医生罢了。
虽说经历过三年时间的规培,但是根据黄启航在南陇那边进修的观察来看,很难说规培能学到什么真本事。
他很快从惊讶中恢复过来:“没事,这第一根只需要沿着骨折的髓腔打进去,穿过骨折断端,将两侧对在一起就行。”
徐云接过电钻,一时间还有些陌生。
双手紧紧握住电钻,克氏针针头抵住第四指骨近端位置。
“恩,稍微倾斜一点,二十度左右就行,钻进去之后就压低角度。”黄启航盯着他说道。
“我知道。”
徐云将角度调整好,没有过多尤豫,便激活电钻。
皮肤很快被钻破,克氏针针头上载来一阵坚硬的抵触感——徐云知道这是指骨的背侧骨皮质。
钻破它!
徐云手中微微用力,克氏针便突破了过去。
黄启航双手握住远程的骨折部,“很好,继续向前,慢点