“这徐云,连这么难搞的病人都愿意收,真是初生牛犊不怕虎!”
王飞龙心里犯嘀咕,这样的患者家属态度,换做是他,那就绝对是保守再保守——您想去上级医院,好走不送!
至于会不会在去上级医院的路上,因为眈误病情导致病情变化,这不是他应该关心的事情。
王飞龙在换药车上拆换药包的这短短几十秒,想了很多。
此刻,他才终于将自己的注意力拉回到面前的病人身上。
左前臂,掌侧无菌敷料复盖,外层纱布目前还是干燥状态,但是隐约可以看见里面的纱布已经被血液打湿。
王飞龙深吸一口气,戴好手套便将外层的纱布揭了下来。
“嘶!”
周母看见里层纱布被染红的局域,触目惊心,忍不住倒吸一口冷气。
“孩子他爸你看,这伤口怎么会出这么多血啊!我看别的病人就没有象我们家周南一样。”
“别吵,不要影响医生工作。”
王飞龙没说话,接着便用换药包中的无菌镊子去揭开内层纱布。
当已经被鲜血打湿了中心局域的纱布被揭开,一道长约六公分的伤口,终于暴露在所有人面前!
“医生,我家孩子的伤口怎么样啊?缝的好不好?”
“医生?”
“医生?”
……
王飞龙终于回过神来,咳嗽了几声掩饰尴尬后说道。
“缝合的很好,徐医生看来为了尽量减少这道口子留下的疤痕,还是做了很多的努力。”
他顿了一下,“而且,即使不考虑美观问题,这个缝合技术也挑不出任何毛病的。”
王飞龙没有去管周母半信半疑的眼神,开始对切口进行消毒。
他注意到,皮肤层缝合的针眼极小,比常规清创用的3-0尼龙线留下的针眼还要小!
他认出这是4-0的尼龙线,清创缝合常规用的是3-0。差一个号数,针眼小了近一半,但缝合难度却高出不小——线越细,越不好控制打结力度,因为容易在打结时切割组织。
他继续凑近了一些。
每一针的进针深度都很浅,只穿透了真皮层,没有带到皮下脂肪。
他可以确认这一点——创缘两侧的皮下脂肪没有外翻,全部被真皮复盖住了,这说明缝合层精准地停留在真皮层。这样做的好处是:皮下脂肪不被缝线缠绕,就不会形成脂肪液化、硬结或者凹陷。
他拿起一把镊子,极轻地碰了一下创缘。皮肤边缘微微外翻,形成一个极小的隆起弧度。这个弧度很小,肉眼几乎看不出来。
愈合早期轻微外翻,愈合后瘢痕会比内翻的平整得多。内翻会让愈合面凹陷,留下一道沟痕。外翻则相反,愈合后皮面会渐渐展平,留下的是一条微微隆起的线,几个月后会逐渐变淡。
王飞龙,作为来医院三四年的住院医,明年就会正式参加主治医师资格考试——扪心自问,换做是他来缝合,绝对不会这么用心。
这样的清创缝合他之前也做过大大小小几十次了,在缝合皮肤的时候,根本不会去做一层皮下减张——嫌麻烦,也觉得没必要,都是缝合完皮下脂肪之后,便直接用3-0的缝线将皮肤对合在一起。
况且……
王飞龙又多看了一眼切口的缝线排布。
六根缝线整齐地排列在切口上。间距大约七毫米,从第一根到最后一根几乎完全一致。每一根线结都在同一条纵中在线,整齐地排布在切口的上方,没有一根偏左或偏右。
王飞龙今天上午还给自己的一个病人换过药,缝合伤口的模样还历历在目。
两相对比之下,王飞龙觉得,这个新来的徐云,恐怕光是缝合这一项就已经不弱于自己了!
心中刚生出这个念头,王飞龙就被自己吓了一跳!
自己可是在临床实地摸爬滚打四年,在缝合伤口上用的时间,说是徐云的十倍也不算夸张。
不过一想到边上站着的患者家属,王飞龙心中便瞬间理解了徐云。
如果缝合不好,恐怕这个家属是真的会去闹事。
“估计光是这么一个清创缝合,都至少用了一个多小时。”
筋膜肌肉层、皮下脂肪层,皮下层,最后再是4-0的缝线用于皮缘的褥式对合。
总共四层,恐怕光是缝合切口都至少用了二十分钟!
就在王飞龙以极为标准的教科书式流程消毒完毕之后,准备用无菌纱布复盖之时。
身后的周母突然开口。
“等一下,医生!”
她竟然是举着手机,凑近之后对