此刻的徐梅神色不安,原本躺着的她吃力地从床上坐起来。!!
边上的赵剑锋镜片下的眼睛闪过一丝不悦。
“不是跟你说过了么,不用这么担心,住院期间先观察。”
“我知道我知道……就是,不知道咋回事啊,两位主任能不能跟我说一说?我以前从来没有糖尿病的,每年单位体检我都没啥事啊。”
赵剑锋皱起眉头:“知道了!那个小徐,查完房给2床发个内分泌科会诊,请他们过来看看。”
没想到闻言徐梅更加担心:“啊?为什么还要别的科医生来看啊,我这个是不是糖尿病了啊?”
“跟你说过了,这个情况可能只是做完手术,人体处于短期的一种应激状态,暂时不需要用药,看它自己会不会降下去。”
赵剑锋只是一个劲地让患者多观察,没有去解释背后的原因。
徐梅看向边上的马主任。
马主任双手抱胸:“赵主任说的没错,我们临床上确实也碰到过这种情况,你这个血糖升高出现多久了?”!”
“恩,不是很高。再观察两天,如果这个血糖还是偏高,就请内分泌科会诊看看。”
赵剑锋忽然想起什么似的:“刚才那个女生呢?我记得你是打算考研内分泌科的研究生来着对吧?”
何清支支吾吾,点了点头。
赵剑锋沉着脸问道:“恩,你来说说看,病人术后出现这种血糖升高的原因,是因为什么?”
何清硬着头皮回答道:“是因为手术的创伤,引起的人体自我调节机制导致的这种情况……”
赵剑锋打断她:“这个刚才我就说过了,你作为一个专心备考读研的准内科医生,没有一些更深入的理解么?”
何清不说话了,低着头只露出一双通红的耳朵。
赵剑锋冷哼一声,转头看向边上的林佳明。
“同学,你还有没有补充的?”
林佳明尤豫了片刻,干脆直接摇头说自己不会。
也许是因为刚刚林佳明回答对了问题,赵剑锋只是对他笑了笑,便不再追问。
“卢熊,你说说看。”
一直在边上抱胸,看似沉思实则神游天外的卢熊被唤回了思绪。
他低着头,思考了片刻便开口道:“恩,一般这种情况在临床上不算罕见,比较多见于肥胖、或者年纪较大的患者,另外如果手术创伤比较大,象是2床这种的胫骨粉碎性骨折需要手术的,也会有可能导致这种情况。”
“此外,出现这种情况的话,除非血糖过高,不然一般不推荐上来就用降糖治疔,需要观察几天再看。”
徐云在边上听得忍不住都想竖起大拇指,这番避重就轻,看似说了一堆,其实完全没有回答问题的本事。
他徐云还得练。
赵剑锋嘴角动了动,似乎想说些什么,但最后还是只说了一句。
“恩,卢医生补充的没错。”
随后,他便看向不远处的徐云,“徐云,这个是你管床的病人,你应该对这个情况最熟悉,你来说说看。”
其实赵剑锋自己也是一知半解,否则这个时候他就已经跟病人详细解释了,顺便可以在众人面前展示一番自己的专业。
他还记得上周查房,有个病人询问关于骨折保守治疔多久可以拆石膏的问题,赵剑锋硬是从桡骨讲到股骨,从老人讲到小孩,足足说了接近二十分钟。
徐云内心忍不住翻了个白眼,明明病人之前找了两次他去了解病情,之所以选择在这里做手术也是冲着他赵剑锋的名头去的。
徐云咳嗽一下,开口说道:“出现这个情况的原因有很多,除了刚才卢医生说的几个点之外,还有一种情况就是术前病人其实就处于糖尿病前期阶段,胰岛功能已经出现损伤。”
“那么这种情况下,即使没有骨折,没有做手术,只是单纯让病人躺着减少活动量,以及家属们可能出于‘做完手术得好好补一补’的想法,让病人摄入比平时多的糖分和热量,这样也会引起血糖的波动。”
一边的卢熊还有李晓天神色有些诧异,没想到一个刚入职两个月的菜鸟医生,还真有点自己的理解。
边上的马主任闻言,忍不住连连点头。
“小徐说的不错,做完手术就这么躺着,家里人又天天好吃好喝地供着,血糖确实会有变化。”
众人随着马主任的视线看向床头柜上,那上面是还没来得及吃的牛肉米线。
那么一大盒,就连徐云都不敢说自己早上能吃掉。
赵剑锋本以为徐云会和卢熊一样打个马虎眼混过去,没想到他还真有点自己的看法。