里很安静，科教处老师低头看了眼评分表，随后抬头。

    “如果病人肌钙蛋白升高，你还坚持优先排除夹层吗？”

    这个问题一出来，旁边几个人都下意识的看向顾临。

    顾临没有迟疑。

    “坚持。”

    “肌钙蛋白升高只能说明存在心肌损伤，不能直接等同于原发急性冠脉闭塞。”

    “如果夹层累及冠脉开口，同样可以导致心肌损伤。”

    “所以关键不是单个指标，而是病史、体征和检查之间是否一致。”

    评委席上，有人低头在表格上写了一笔。

    科教处老师继续追问。

    “如果家属要求立刻按心梗抢救，说不能等检查，你怎么沟通？”

    顾临抬眼接着道。

    “我会告诉家属，病人现在确实有心脏风险，但目前还有一种更危险的可能，就是主动脉撕裂。”

    “如果这个可能没有排除，贸然使用某些心梗治疗药物，可能会让出血风险急剧增加。”

    “所以不是耽误治疗，而是在避免把病人推向更危险的处理。”

    这句话一落，评委席旁边一位医患沟通老师抬起头。

    这个回答不只是会看病，还知道怎么把风险讲给家属听。

    很多年轻医生病例分析能说得很漂亮，一到沟通就变得生硬。

    顾临却没有堆专业词。

    他把最关键的风险，翻译成了家属能听懂的话。

    第一站结束。

    顾临走下汇报台时，周围的目光已经不一样了。

    有人看着他，眼神里带着欣赏。

    “这思路很稳，他没被心电图带偏，而且沟通回答也很强，不愧是院内汇报能站住的人。”

    宋哲坐在观影室里，看得眉飞色舞。

    他本来只是过来看热闹，结果第一轮刚开始，就有种自家孩子上台拿满分的诡异骄傲感。