“我能发现是因为护理记录写得很细,许主任他们前面的检查也已经排除了很多常见问题。”
他顿了顿,声音依旧很稳。
“也正是因为这些资料够完整,我才能把线索连起来。”
许主任看了他几秒,忽然笑了一声。
“林寒川,你这个学生,谦虚得让人有点烦。”
会议室里有人忍不住笑了,林寒川嘴角弯著,带着掩饰不住的得意。
“习惯就好。”
宋哲坐在旁边,低头假装看资料,嘴角却怎么压都压不住。
许主任收回目光,脸上的笑意淡了些,语气也重新认真起来。
“这个病例后续,我们消化内科会继续处理,但今天这件事,也给我们提了个醒。”
他看向医务科和院办。
“对反复腹痛但胃肠镜、影像结果不匹配的病人,出院前必须重新过一遍症状。”
“尤其是低钠、尿色变化、神经精神表现、用药和节食诱因。”
医务科的人点头回应。
“这部分可以纳入出院前二次评估表。”
院办的人也开口。
“今天这个质控会的重点,就放在二次评估流程上。”
他说完,视线又落到顾临身上。
“顾同学刚才那句话,也可以写进去。”
顾临微怔。
“哪句?”
“医生不能因为自己只是规培,就假装没看见问题。”
听到院办这样说,宋哲差点没忍住笑。
这句话从顾临嘴里说出来,是自我要求,从院办嘴里说出来,就变成流程建设了。
许主任靠回椅背上,脸上的严厉少了几分,语气也比之前更加缓和。
“顾临,之后这个病例的最终诊断和治疗反应,我让人发你一份。”
顾临点头。
“谢谢许主任。”
许主任轻轻哼了一声。
“不是给你邀功,是让你把这个鉴别诊断记牢。”
林寒川看了许主任一眼,语气平淡。
“他胃肠外轮转。”
许主任立刻回头。
“我只是发一份资料,又没抢你人。”
林寒川:“你们消化内科有前科。”
许主任:“”
会议结束时,院办和医务科的人走得很慢,显然还要继续讨论出院前二次评估表的内容。
许主任则直接回了病区。
这个病人虽然暂时没有生命危险,但后续处理仍然要谨慎,交给别的医生处理,他有些不放心。
顾临跟着林寒川往胃肠外走,宋哲抱着资料跟在后面,憋了很久,终于还是凑上来。
“小顾哥。”
顾临回头。
“嗯?”
宋哲看着他,一脸严肃。
“你以后开会能不能提前给我一点心理准备?”
顾临有些不明所以。
“什么准备?”
“就是那种——”
宋哲比划了一下。
“你准备在会议室里顺手拦下一个疑难罕见病之前,先告诉我一声,我好提前保护一下我的心脏。”
顾临嘴角抽了一下,有些无语。
林寒川走在前面,声音淡淡传来。
“你心脏没那么脆。”
宋哲立刻接话,语气里带着点委屈。
“主任,我以前也这么觉得。”
他抱紧怀里的资料,看了顾临一眼,表情十分沉痛。
“直到我认识顾临。”
“我才发现,人的心脏有时候不是被疾病吓坏的,是被同事吓坏的。”
顾临原本还想忍一下,最后还是没忍住,偏过头低低笑了一声。
那点因为质控会压下来的沉重感,也在宋哲这一通插科打诨里淡了些。
走到电梯口时,系统界面无声亮起。
【医疗风险预警完成】
【识别病例:急性间歇性卟啉病】
【风险阻断评价:优秀】
【获得奖励:疑难腹痛鉴别诊断强化】
【隐藏评价更新:你开始影响医院流程】
【当前临床影响力:中级】
顾临看着“影响医院流程”那几个字,目光微微停住。
从影响团队决策,到影响医院流程,可他心里并没有太多兴奋。
因为就在刚才,如果他没有翻到那行护理记录,如果他没有把那些零散的症状连起来,那个病人很可能会带着“功能性腹痛”的标签离开医院。
最后的结果