的一双黑色新鞋尤为珍视,时刻保持洁净。该鞋与一块旧的儿童手表成为患者最重要的随身物品,拒绝离身。据患者称,手表是“妈妈留下的”。经核实,其母亲已失联多年。
心理评估摘要(引自周文轩医生诊断):
初步诊断:重度抑郁,创伤后应激障碍,部分表现出反应性依恋障碍的特征。
临床表现:
1.睡眠障碍:存在夜惊、梦魇现象,常在睡梦中发出细微的啜泣或求饶声。
2.应激反应:对突发声响(如关门声、物体坠落声)反应过度,会立刻触发蜷缩、颤斗等防御性姿态。
3.社会功能:语言功能正常,但主动交流意愿极低。大部分时间处于沉默、呆滞状态,存在明显的情感隔离迹象。
处置意见及备注:
已对患者进行常规创伤处理及营养支持治疔。鉴于患者伤情与家属陈述不符,且其心理状态与长期虐待史特征高度吻合,周医生已建议激活院内社工干预及法律援助流程。
医院经费日益紧张,长期收治面临困难。患者的预后不仅取决于医疗干预,更依赖于能否获得一个安全的成长环境。周医生将此病例列为需重点关注对象。
记录员(邱水水)附注:
今天看到小诺穿着周医生送她的那双鞋,在走廊里小心翼翼地走了几步,然后蹲下来,用袖口轻轻擦掉了鞋尖上一点点灰。她脸上没有笑,但眼睛里,好象有了一点点光。她能从周医生那里见到光明,真为她感到开心。