第十五章 你怕不是庸医吧
    韩玄重新坐直身体,活动了一下发酸的手指。

    目光扫过弹幕区那些带着真实焦虑和困惑的问题。

    “系统性红斑狼疮——这个问题我问一下,你妹妹查过抗核抗体吗?”

    弹幕回复:“没有,她还没去医院。”

    韩玄点头:

    “那我教你一个简单的筛查方法。系统性红斑狼疮有一个诊断标准,十一个项目里符合四个才算确诊。”

    “这十一个项目包括:面颊部蝴蝶状红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、血液系统异常、免疫学异常、抗核抗体阳性、神经精神异常。”

    “你妹妹目前有三个征状——面颊红斑、关节痛、发热。离诊断标准还差一个。”

    “但狼疮的早期征状很不典型,光凭这三个不能排除。我建议你带她去医院挂风湿免疫科,查。全套检查下来,基本就能明确了。”

    “不要自己吓自己,狼疮虽然不能根治,但规范治疔下大多数患者可以正常生活和工作。”

    弹幕区:

    “系统性红斑狼疮的科普都来了?”

    “主播你到底懂多少种病?”

    “我感觉他什么毛病都一清二楚”

    “这就是规培生的实力吗?我不信”

    “我查了,主播说的狼疮诊断标准是对的,确实是11条里符合4条”

    韩玄看到那条查证过的弹幕,笑了:

    “对,我说的每一句话都经得起查证。所以我鼓励你们去查,查了你就知道我没瞎说。”

    他的目光落在下一条弹幕上:“甲状腺结节TI-RADS 4类——这个要分4A、4B、4C。

    “一般来说,4B及以上建议做细针穿刺活检。。具体的边界、回声、形态、钙化情况都需要超声医生来评估。”

    “帕金森病在家康复!最重要的三点:第一,步态训练,在地上贴彩色胶带做视觉引导;第二,手部精细动作训练,捡豆子、拧螺丝、写字;第三,面部表情训练,对着镜子做夸张的喜怒哀乐表情。”

    他一条接一条地回答,速度快得惊人,但每一个回答都条理清淅、有理有据。

    弹幕区的观众已经完全沉浸在这场别开生面的“云端会诊”中。

    在线人数不知不觉间突破了八千。

    平台的推荐位还在继续推流,医疗健康分类热榜上,韩玄讲医已经从第三名跳到了第一名。

    弹幕区开始出现一些医疗行业从业者的评论:

    “某三甲医院住院医:我只能说,这哥们儿的诊断思维比我清淅。”

    “药学专业在读:药理知识讲得一点没错,甚至比我课本上还详细。”

    “康复治疔师:帕金森康复那三点说到我心坎里了,完全正确。”

    “前医学生(已转行):我当年要是遇到这样的老师,可能就不会转行了。”

    韩玄看到这些弹幕,心里暖暖的,但同时也意识到一个问题。

    他的知识储备虽然被系统强化了,但临床经验几乎为零。

    纸上谈兵和真刀真枪的临床诊疗是两码事。

    “各位。”

    他突然开口,打断了正在进行的问答环节,“我得跟你们说一句实话。”

    直播间弹幕速度慢了下来。

    “我今天的回答,都是基于理论知识的推理。我没有临床经验,我没有亲手摸过一个甲状腺结节,没有亲眼看过一个狼疮患者的蝴蝶斑,没有亲自给帕金森病患者做过康复训练。”

    “我讲的这些知识,都是对的。但知识对,不代表方案对。因为每一个患者都是独一无二的,同样的病在不同的人身上可能表现完全不同。”

    “所以,今天所有听了我的回答去就医的人,请一定要尊重主治医生的判断。他比我了解你的病情,他比我了解你的身体状况,他的临床经验是我目前无法比拟的。”

    “我只是一本会说话的教科书。而医生,是拿着教科书在战场上打仗的人。”

    弹幕区沉默了。

    然后,在线人数突破了九千。

    九千三百人同时在线,弹幕区却安静得象午夜无人的街道。

    不是因为没人说话了,而是所有人都在消化韩玄最后那段话。

    然后,一条金色弹幕从屏幕中央缓缓飘过。

    杏林春暖:“你终于知道,理论和实践的差距了。”

    韩玄看着那条金色弹幕,嘴角微微上扬。

    “老师,下周一我就去医院了。”

    杏林春暖:“来的时候带上你所有的笔记。我不希望我的学生只会纸上谈兵。”

    韩玄:“是,老师。”

    弹幕区在这一刻终

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