“五虎追风散”祛风解痉为主,“玉真散”祛风化痰为辅,加白芍、甘草柔肝缓急,是为针对破伤风风毒内侵、引动肝风、筋脉拘急的核心病机。针灸取穴亦围绕醒神、熄风、舒筋展开。
他整理好方案,准备上午交班后,就去找ICU杨医生和中医科的老主任讨论。
早上八点,交班完毕。秦平安正要离开,李副主任叫住了他。
“小秦,昨晚那个破伤风病人,你处理得很好。”李副主任神色复杂,“院长也知道了,很重视。这个病例太典型,也太有警示意义了。他让我问问你,有没有把握参与治疗?”
“我拟了个中西医结合方案,正想找ICU和中医科讨论。”秦平安递上方案。
李副主任接过,仔细看了一遍,越看眼睛越亮。
“好!思路清晰,有理有据!走,我跟你一起去ICU!”
有李副主任出面,协调顺利很多。ICU杨医生对方案很感兴趣,中医科的周老主任(一位七十多岁、头发花白的老先生)看了方案,捻着胡须,连连点头。
“后生可畏啊!”周老看着秦平安,眼神赞赏,“五虎追风散合玉真散,加味芍药甘草汤,正是对症之方。针灸取穴也老道。不过,病人情况危重,用药用针,务必谨慎,以安全为第一。”
“我明白,周老。”秦平安恭敬道,“第一次治疗,请您现场指导。”
“好,老夫就陪你走一趟。”
上午十点,ICU负压隔离病房。
秦平安和周老主任严格刷手,穿好隔离衣,戴好口罩帽子手套,在ICU医生护士的严密监护下,进入病房。
病人赵建军仍处于镇静状态,但镇静药物已稍减量,以评估痉挛控制情况。可以看到,他的面部和手部肌肉仍有细微的、频繁的抽搐。
“开始吧。”周老示意。
秦平安深吸一口气,取出特制的短细毫针(减少刺激)。他先取人中,浅刺2分,轻轻捻转。
病人无特殊反应。
接着是涌泉(双),浅刺3分。
然后是合谷、太冲。
每下一针,秦平安都全神贯注,通过针体感受患者肌肉的紧张度,随时调整手法。在望气术的视野中,他能看到病人肝经、督脉等处郁结的、青黑色“风毒”之气,在银针的引导下,有极其缓慢的松动迹象。
风池、大椎、阳陵泉依次刺入。
最后,秦平安用三棱针,快速点刺病人十指的十宣穴,每穴挤出绿豆大一滴暗红色血珠。
全部操作完成,不过十五分钟。
起针后,秦平安和周老退出病房,在玻璃外观察。
监护仪上,心率、血压、血氧均平稳。而令人惊喜的是,病人面部和手部那些细微的、烦人的肌肉抽搐,频率似乎降低了一些,幅度也减小了。
“有效果!”ICU杨医生盯着监护屏幕,有些激动。
“风毒外泄,肝风得平之象。”周老抚须微笑,“针灸立竿见影,好!”
秦平安松了口气。第一步,成了。
“中药灌肠准备,就按你方子来。”杨医生拍板,“我让他们马上煎药!”
中药很快煎好,浓煎成150毫升。下午两点,在镇静药物配合下,通过肛管缓慢注入病人直肠保留。
整个下午,ICU医护严密监控。病人生命体征平稳,痉挛未加重。到了傍晚,镇静药物剂量甚至可以再稍微下调一点,而病人依然安静。
这是一个积极的信号。
深夜,秦平安结束白班,没有回家。他来到ICU外的家属等候区。
赵建军的父母和弟弟还守在那里,眼睛里有了点希望的光。
“秦医生,杨医生说小军今天好点了,抽搐少了!”男人激动地说。
“嗯,治疗起效了,但还没脱离危险。”秦平安说,“耐心,坚持。”
“我们信您!”妇人抹着泪,“您说能治,我们就等!”
秦平安点点头,又交代了几句,才离开医院。
走在回宿舍的路上,秋夜的风很凉,但秦平安心里却有一团火。
救一个人,就是救一个家。
而他能做的,就是用尽所学,与死神抢人。
系统提示音在脑海中响起:
【成功应用中西医结合方案,对危重破伤风患者实施有效干预】
【获得家属的初步信任与感恩,积分+500】
【触发特殊病例治疗任务“锁口风之劫”】
【任务要求:成功救治破伤风危重患者赵建军,使其脱离生命危险,并基本恢复功能。】
【任务奖励:积分+3000,解锁“危重症中西医结合”专长,随机特质一项。】
【失败惩罚:无(但患者