救护车在司机用力的蹂下,颤悠着身体停在了急诊科前,几个护士早就准备好了,后门一打开,大家便一拥而上。
“小心一点,胸口上还插着针头呢。”侯毅飞大声道。
唐思敏这种情况肯定是需要立即手术的,高风和几个护士一起把其推到了影象科,全身扫了一遍后又将其送到了手术室。
“侯老师,我想去看看手术。”高风道。
“看呗。”侯毅飞摆了摆手,“忙活了一大会儿,正好你休息一下。”
做手术的是急诊科的强彦辰主任,他之前是普外科的,因为跟科主任尿不到一个壶里面,长期被边缘化。
后来急诊科成立了创伤中心,他便申请调动了过来。
“胸腹联合损伤,肝破裂,肋骨多发骨折,下肢骨折...
强彦辰主任皱起了眉头,比唐思敏更严重的他也见过很多,他只是为患者接下来的命运感到担忧。
“赶紧准备,补液!备血!”
“强主任,我准备好了,现在开始吗?”一旁的麻醉师问道。
“开始吧。”强主任尤豫了一下道。
他尤豫的原因是患者的传染病结果还没出来。
在绝大多数正规医疗机构,没有完成术前传染病筛查,外科医生是不会进行择期手术的。
这既是医疗规范的要求,也是出于对患者、医护人员和医院环境的多重安全考虑。
手术中,医护人员有被针刺伤或血液溅到的风险。提前知道患者的感染状态,他们可以穿戴更全面的防护装备(如双层手套、防护眼镜),并在发生意外时能第一时间进行暴露后预防处理。
唯一的例外是危及生命的紧急手术,比如严重外伤、大出血等。在这种情况下,医生会遵循“救命优先”的原则,在边手术的同时,紧急抽血送检传染病项目。
一旦结果出来,如果是阳性,会立即激活相应的防护和治疔措施。
“这么年轻,应该没有艾滋病这些传染病吧?”强主任出声道。
“应该不会。”有人附和道。
“患者开的是凯雷德。”一旁的高风尤豫了下后出声道。
“凯雷德?”强主任疑惑地看了他一眼:“什么凯雷德?”
“就是凯迪拉克。”高风道。
“自动导航去洗浴中心的那个凯迪拉克?!”一个护士问道。
“车友会一人带一个技师的凯迪拉克?”一助问道。
“对,车的前脸看起来就象个大浴缸。”高风道。
强主任刚戴好手套的双手颤了一下,自动导航去洗浴中心?这尼玛的好智能啊!
“怎么办?强主任。”麻醉师询问道。
“麻吧,血压一直往下掉,再等下去手术估计也不用做了。”强主任做了决定,“一会大家都小心点,别让血溅到。”
唐思敏身上需要处理的地方很多,但首要的是肝破裂和肺部损伤,这两个才是高优先级的致命伤。
“左肺没什么大的损伤,右侧你先给他放个管子吧。”强主任对二助道。
“行!”后者答应了一声便开始了操作。
强主任麻利的切开了患者的腹部,此次手术的目标是控制出血、切除失活组织、防止胆漏和感染。
他要看到具体的情况后才能决定下一步的手术方式。
而肝破裂的手术方式主要取决于损伤的严重程度和患者的生命体征。
肝脏缝合修补术最常见,用于浅表、裂口较规则的损伤。
肝部分切除术:适用于损伤严重、组织坏死或无法直接缝合的局域。方法为切除受损的那部分肝脏,根据损伤范围,可分为肝叶切除、肝段切除等。
肝动脉结扎术:适用于当主要出血来自肝动脉分支,且其他方法难以止血时。
填塞止血术适用:在紧急情况下,患者生命体征极不稳定时采用的救命手段O
还有肝静脉或下腔静脉修补术,适用于累及大血管的严重损伤,死亡率极高。
唐思敏的肝脏损伤还是挺严重的,强主任看了一下便决定采用肝部分切除术。
高风没看过别人做这样的手术,但他感觉强主任的水平还是不错的,外行虽然看不到门道,但娴熟干脆的操作骗不了人。
1个小时的时间很快便过去了,托盘上多了两块红褐色碎裂的肝脏。
颜色跟高小风的差不多,高风看着感觉挺亲切的..
“主任,关腹吗?”一助问道。
“关吧。”强主任已经放置好了引流管。
接下来就是处理肋骨骨折和肺