痕、麻醉反应等），获取知情同意。”
“要是伤到了脑膜或脑组织，那咱就别挑战自己了。”侯毅飞说着便打开了无菌缝合包。
“麻药还是用利多卡因，这个没什么多说的。”
“要是出血多得话，可以加少量的肾上腺素收缩血管。”
患者老老实实的躺在检查床上，戴上手套后高风手持生理盐水冲洗伤口表面的污物，接着用碘伏对伤口周围15—20厘米范围的头皮进行消毒，最后铺上了无菌洞巾。
“恩，你这个助手当的不错。”侯毅飞满意的点了点头。
“大夫，疼吗？”男孩儿的声音有些颤斗。
“不疼。”
“真的？”男孩儿不信。
“不疼才怪！”
侯毅飞接过抽好利多卡因的注射器，在患者伤口周围的头皮进行“环形浸润麻醉”—一将药液注入皮下组织，使伤口及周围局域失去痛觉。
若伤口较深，可能需在伤口边缘分层麻醉，确保全程无痛。
“忍着点啊，开始会有点痛，几秒钟后就缓解了。”他边操作边安慰患者。
麻醉完成后侯毅飞用无菌镊子轻轻撑开患者头上伤口，用生理盐水反复冲洗伤口内部，进一步清除残留的毛发碎屑。
若伤口边缘有坏死、污染严重的组织，如发黑、失活的皮肤，需要用剪刀或手术刀修剪整齐，使伤口边缘为新鲜的、有血供的组织，有利于后续愈合。
若出血仍明显，可用止血钳夹住出血点止血，或用纱布压迫数分钟。头皮血供丰富，此步骤可能需反复操作，确保出血基本控制后再缝合。
不过患者这些情况都没有，冲洗完毕后侯毅飞便开始了后续的操作。
“我们要根据伤口深度、位置选择不同的缝线和缝合方式。”
头皮常用不可吸收的丝线，因为头皮愈合快，术后7—10天可拆线，且丝线强度足够、不易引起排异。
“如果是浅层伤口，一般常用间断缝合。”
“患者这个伤口深了一点，已经累积到皮下脂肪层了，这个时候我们要采用分层缝合的方式。”
所谓分层缝合，就是先用可吸收缝线缝合皮下组织，将深层组织对合，减少皮肤张力，再用丝线缝合表皮层，避免皮肤因张力过大导致愈合不良或瘢痕变宽。
严格点来说，侯毅飞采用的是间断垂直褥式缝合。
这种缝合方式可以最有效地对合创缘、消灭死腔，并提供较强的拉力。
“大家看啊，这第一针要深！”
侯毅飞持针从伤口一侧的深层进针，针尖指向伤口底部，确保缝合到足够深的组织。
然后他将针穿过伤口底部，从另一侧的深层出针。此时，缝线在伤口下方形成一个“u”形。
“这第二针要浅！”
这一针不打结，接着，在第一针的正上方，从伤口一侧的浅层进针。
再将针穿过伤口，从另一侧的浅层出针后完成打结。
完成“深—深—浅—浅”的缝合后，将缝线两端拉紧，使伤口底层和浅层都紧密对合，打结。
“要点有很多，但需要特别注意的就三个。”
“一是九浅一....呸呸！一是深进浅出，这样才能确保每一针都缝合到足够厚度的组织，特别是底部，避免只缝到皮肤表皮。”
“二是对称进针，要在伤口两侧的进针点应关于伤口中线对称，距离创缘的距离相等，这样才能保证对合整齐。”
“三是拉力均匀，打结时力度要适中，既要彻底关闭死腔，又要避免勒紧组织导致缺血坏死。”
在皮下组织缝合完成后，皮肤的张力会显著减小，此时进行皮肤缝合。
皮肤缝合一般采取间断缝合，特点是每一针都是独立的，缝一针打一个结。
优点是非常可靠，即使一根线松脱，其他的仍能保持伤口闭合。便于调整每一针的张力。发生感染时，只需拆除有问题的部分。
缺点就是操作相对费时，线结较多。
“这个间断缝合的操作步骤就比较简单了，进针一穿针——打结。”。
等针尖穿过真皮层，从另一侧对称的位置出针。
随后轻轻拉紧缝线，使皮肤边缘自然对合、略微外翻，然后打结。
“是不是很简单？”
一旁的高风闻言点了点头，看起来是不难。。”侯毅飞道。
看着患者头上歪歪扭扭的缝点，场面一时间有点安静。
“他这个....反正够用吧...这地方也没人看