。

    秦海也跟到门口，没有往里挤。

    里面的屏幕光落在影像科值班医生脸上，一层一层的横断面往下翻。

    “右侧输尿管上段有结石影。”

    影像科值班医生的鼠标停了一下。

    “上面肾盂肾盏扩张。”

    泌尿外科医生的脸色沉下去。

    影像科值班医生继续往后翻。

    “肾周脂肪间隙模糊，渗出明显。这里低密度区，看着不像单纯水肿。”

    他把窗宽调了一下。

    屏幕上的灰白影子边界不齐。

    泌尿外科医生靠近半步。

    “肾周脓肿可能？”

    影像科值班医生没有把话说死。

    “这不像单纯水肿。高热、白细胞、乳酸都对得上，初步意见我先写肾脓肿或肾周脓肿可能，让临床尽快处理。”

    秦海听到这里，回头看林野。

    “记录。”

    林野的笔已经落下去。

    二十二点二十九分。

    CT初步意见。

    右侧输尿管上段结石。

    右侧肾盂肾盏扩张。

    肾周渗出明显。

    肾脓肿或肾周脓肿形成可能。

    感染源未解除。

    他写到“感染源”三个字时，系统框又亮了一下。

    【公开依据已形成。】

    【误判方向纠正：普通肾结石/腰肌劳损 -＞ 梗阻性感染合并肾周感染风险。】

    【当前风险：源头控制延误，脓毒症进展。】

    林野没有抬头。

    笔尖继续往下走。

    护士站那边打来电话，年轻护士一边听一边跑过来。

    “白细胞二十一点多，降钙素原也高。CRP还在等结果。”

    感染科医生接过电话，问了两句，眉头皱得更紧。

    “血培养已经抽了，第一剂抗感染也上了。后面要根据肾功能和培养结果调，但现在最要紧的是源头。”

    冯建平妻子听见“脓肿”，整个人往门边靠了一下。

    “不是结石疼吗？”

    泌尿外科医生从操作间出来，摘下手套。

    “有结石。”

    女人眼里刚浮起一点侥幸。

    下一句就被压了下去。

    “但现在最麻烦的，不是疼，是结石后面堵出了感染。尿排不畅，感染排不出来，人就会一直烧、一直寒战，血压也可能往下掉。”

    女人嘴唇动了动。

    “那挂消炎水不行吗？”

    感染科医生看着她。

    “药已经挂上了。可里面堵着、还有脓，光靠药不一定压得住。门堵着，水进不去火点。”

    女人没再追问“脓毒症”是什么，只把旧片袋慢慢放到旁边台子上。

    “那现在怎么办？”

    泌尿外科医生看向秦海。

    “要评估解除梗阻。输尿管支架、肾造瘘，或者介入穿刺引流，得看脓肿范围和他现在血压能不能扛。这个人不能按普通结石收病房。”

    秦海直接接话。

    “重症医学科来了吗？”

    赵护士看了眼走廊。

    “电话打过了，在电梯口。”

    话音刚落，重症医学科医生拎着会诊夹快步过来。

    他没先看家属，先看监护仪。

    “血压多少？”

    “九十四五十八。”

    赵护士报完，又补了一句。

    “刚才还是九十六六十。”

    重症医生伸手接过血气纸条。

    “乳酸三点八，血压边缘，感染源还没控制。”

    他抬头看泌尿外科。

    “这不是普通留观。要么你们尽快处理源头，要么先把人放到能盯住血压的地方。”

    冯建平被从检查床上推出来时，眼睛半睁着。

    他看见妻子站在门口，声音哑得厉害。

    “查出来了？”

    女人张口，没说出“结石”两个字。

    秦海替她接了。

    “查出来一部分。右边有结石，也有感染。现在最要紧的是别让感染继续往血里冲。”

    冯建平的手从薄毯底下伸出来，想去摸右腰。

    赵护士一把按住床栏。

    “别乱碰。疼也别翻身，监护线都在身上。”

    林野跟在平车旁边，把刚才几项结果补齐。

    二十二点三十三分，CT初步意见通知泌尿外科、感染科、重症医学科。

    血压九十四五十八。

    心率一百三十六。

    乳酸三点八。