超声刀精准地切断脾结肠韧带，组织在高频振动下凝固断离，几乎没有出血。

    脾肾韧带紧接着被处理，每一刀的位置都恰到好处。

    脾脏的活动度越来越大，游离范围逐渐扩展。

    接下来是脾胃韧带，这里有几支胃短血管需要注意。

    陆晨用分离钳轻轻撑开韧带间隙，逐根辨认血管后依次凝切。

    动作干脆利落，没有一丝尤豫，也没有多馀的组织牵拉。

    赵明在麻醉台那边看着屏幕，有点入迷。

    他做了十几年麻醉，配合过的腹腔镜手术起码好几百台。

    但这种节奏感和精确度，他见过的次数屈指可数。

    韧带全部离断之后，脾脏只剩脾蒂跟身体相连。

    陆晨开始处理脾蒂。

    这是整台手术最关键的一步。

    脾动脉和脾静脉从这里进出脾脏，口径粗，压力高，一旦处理不当就是大出血。

    他用分离钳轻轻拨开脾蒂周围的脂肪组织。

    指尖的感觉通过器械传导回来，每一层组织的密度差异清清楚楚。

    脾动脉的搏动在屏幕上清淅可见，管壁上没有任何异常增厚或钙化。

    脾静脉紧贴在动脉后方，充盈状态良好。

    陆晨拿起直线型切割闭合器，对准脾蒂根部。

    “陈可，镜头往左偏五度，我需要看到胰尾的边缘。”

    陈可立刻调整角度，动作轻柔精准。

    胰尾的边缘出现在画面左下角，距离切割闭合器的预定切割线大约八毫米。

    安全距离够了。

    陆晨扣下扳机。

    咔嚓一声，切割闭合器同时完成了切割和缝合。

    脾蒂被整齐地离断。

    断端干干净净，没有任何渗血。

    钉合线排列均匀，组织对合紧密。

    “漂亮。”

    赵明在麻醉台后面忍不住蹦了一个字出来。

    陆晨没理他，继续处理最后残馀的附着组织。

    几处细小的侧支血管被逐一凝闭。

    脾脏完全游离之后，他将取物袋经trocar送入腹腔，把整个脾脏装进去扎紧袋口。

    然后在左下腹将操作孔稍做扩大，把装了脾脏的取物袋完整取出。

    一个完整的脾脏，连同被膜下的血肿，整整齐齐地放在了手术台旁的弯盘上。

    “检查术区，确认没有活动性出血。”

    陈可把镜头对准脾窝，缓慢扫过整个创面。

    干干净净。

    没有渗血点，没有残留组织碎片。

    胰尾完整无损，表面光滑，没有任何热损伤痕迹。

    “冲洗。”

    温热的生理盐水注入腹腔，在脾窝和左膈下充分灌洗，然后被吸引器抽出。

    第一遍冲洗液略带淡红色。

    第二遍完全透亮。

    陆晨满意地点了一下头。

    “放引流管，关腹。”

    引流管经左侧trocar孔置入脾窝，位置合适，引流通畅。

    逐层缝合trocar切口，皮肤对合整齐。

    从进腹到关腹，整台手术用时四十三分钟。

    赵明在麻醉记录上写下了手术结束时间，然后抬头看着陆晨。

    “急诊外科的开台首秀，堪称完美啊。”

    “四十三分钟，全程零意外，出血量加之腹腔原有积血才一千毫升出头。”

    “你这台脾切如果拿出去讲课，教科书都得给你让位置。”

    陆晨摘下手套扔进黄色垃圾桶。

    “手术本身不复杂，关键是流程跑通了。”

    “手术室的设备响应、护理配合、麻醉衔接，这些才是今天真正在验证的东西。”