看PSTPIP1基因突变位点与临床表型的映射关系。”

    王雨晴秒回：“收到，陆老师，今晚之前整理好发您。”

    陆晨把手机揣回兜里。

    如果确诊的话，这将是他在急诊端发现的第二个罕见病家系。

    跟之前的HAE不同，PAPA综合征属于自身炎症性疾病谱系，是完全不同的领域。

    但内核逻辑是一样的。

    别人查不出来的东西，到他这里能查出来。

    不是因为他比别人聪明多少，而是因为他手里有别人没有的工具，加之他从来不放过任何一个不对劲的细节。

    回到红区的时候，许文涛正在处理一个外伤患者的病历。

    看到陆晨回来，他站起来汇报。

    “陆老师，三床的缝合已经做完了，伤口对合良好，我让他明天来换药。”

    “好，继续。”

    许文涛坐回去继续写病历，但明显比以前认真多了。

    字写得工工整整，查体描述详尽。

    要是半个月前有人告诉陆晨，这小子能变成现在这样，他可能还会尤豫一秒。

    但事实就是这样。

    有些人不是废物，只是之前没人逼过他。

    ……

    下午的时候，科室来了一波小高峰。

    三个外伤，两个腹痛，一个胸闷。

    陆晨正在处理那个胸闷的患者，许文涛从黄区那边跑过来。

    “陆老师，黄区来了个腹痛的年轻男性，26岁，右下腹压痛明显，麦氏点阳性，反跳痛阳性。”

    “血常规出来了吗？”

    “腹部CT呢？”

    “已经约了，但CT室排队要四十分钟。”

    陆晨看了许文涛一眼。

    “你的判断是什么？”

    许文涛推了一下眼镜，语气很稳。

    “高度怀疑急性阑尾炎，查体的感觉是典型的，腰大肌试验阳性，闭孔内肌试验弱阳性，初步定位是盆位阑尾。”

    陆晨的嘴角微微动了一下。

    半个月前这小子连心脏听诊都卡壳，现在能把阑尾炎的查体做到这么细致了。

    “CT等不了四十分钟，你先做个床旁超声看看。”

    “好。”

    许文涛转身就走。

    十分钟后他又回来了。。”

    “你现在打算怎么办？”

    许文涛深吸一口气。

    “建议收入院行急诊阑尾切除术，术前准备开始，禁食确认，抗生素选头孢哌酮舒巴坦预防用药。”

    “排除了其他鉴别诊断吗？”

    “排除了，肠系膜淋巴结炎不支持，因为白细胞太高了，而且触诊位置太固定。”

    “输尿管结石呢？”

    “尿常规正常，没有血尿。”

    “宫外孕？”

    许文涛愣了一秒：“这是男性患者，陆老师。”

    陆晨面无表情地看着他。

    许文涛反应过来了：“您在考我会不会犯低级错误。”

    “去安排术前准备吧，叫吴凡过来主刀，你做一助。”

    许文涛眼睛亮了。

    “真的让我上台？”

    “你不是已经准备好了吗？”